미국인들이 매년 건강 관리에 막대한 돈을 쓴다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 높은 보험료, 높은 공제액, 자기 부담금 및 기타 본인 부담 비용은 국가의 건강 및 건강과 관련된 비용의 일부입니다.
의료 비용이 상승하는 한 가지 이유는 정부 정책입니다. 의료 보험이없는 사람들을 돕는 프로그램 인 Medicare 및 Medicaid가 시작된 이후로 제공 업체는 가격을 인상 할 수있었습니다.
그럼에도 불구하고 정부 정책보다 의료 비용이 증가하고 있습니다. 미국이 건강 비용에 소비하는 비용과이 산업의 가격을 결정하는 요인에 대해 알아보십시오.
주요 테이크 아웃
- 미국 의료 협회 (American Medical Association)의 조사에 따르면 미국의 의료 비용은 수십 년 동안 계속 증가하고 있으며 계속 증가 할 것으로 예상됩니다. 인구 증가, 노인 고령화, 질병 유병률 또는 발생률, 의료 서비스 이용률, 서비스 가격 및 강도.
건강 관리의 총 비용
지난 수십 년 동안 미국의 의료 비용은 크게 증가했습니다. 미국 의학 협회 저널 (JAMA)에 발표 된 2019 년 3 월 연구에 따르면 미국의 의료 지출은 1996 년에서 2015 년 사이에 거의 1 조 달러 증가했습니다.
이 연구에 따르면 2017 년 미국의 의료비 지출은 3.5 조 달러 또는 1 인당 약 11, 000 달러였습니다. 2027 년까지이 비용은 1 인당 약 17, 000 달러로 6 조 달러로 증가 할 것으로 예상됩니다.
그 돈은 어디로 갑니까? 이 연구에 따르면 지출은 11 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 병원 치료 (32.7 %) 의사 서비스 (15.6 %) 기타 개인 건강 관리 비용 (15.1 %) 처방약 (9.5 %) 건강 보험료 (6.6 %) 간호 시설 (4.8 %) 투자 지출 (4.8 %) 임상 서비스 (4.3 %) 가정 건강 관리 (2.8 %) 정부 공중 보건 활동 (2.5 %) 정부 행정 (1.3 %)
의료 비용이 상승하는 이유는 무엇입니까?
JAMA 연구는 시간이 지남에 따라 5 가지 주요 요소가 건강 관리와 관련되는 방법을 조사했습니다.
- 인구 증가 인구 고령화 질병 유병률 또는 발생률 의료 서비스 이용 서비스 가격 및 강도
저자들은 의약품 가격 상승을 포함한 서비스 가격과 강도가 50 % 이상을 차지한다는 것을 발견했다. 나머지 비용 증가를 포함하는 다른 요인은 치료 유형과 건강 상태에 따라 다릅니다.
성장하고 고령화 인구
사람들이 나이가 들고 더 오래 살수록 인구가 늘어 나면 건강 관리 비용이 높아집니다. 따라서 의료 지출 증가의 50 %가 서비스 비용, 특히 입원 환자 병원 치료 비용 증가에서 비롯된 것은 놀라운 일이 아닙니다. 의료 지출 증가와 관련하여 다음으로 높은 두 가지 요소가 인구 증가 (23 %)와 인구 고령화 (12 %)라는 사실도 충격이 아닙니다.
만성 질환의 증가
JAMA 연구의 저자는 당뇨병이 연구 기간 동안 지출이 가장 많이 증가하는 의학적 상태라고 지적합니다. 당뇨병 치료제 비용의 증가만으로도이 질병을 치료하기위한 64.4 십억 달러의 비용 중 444 억 달러가 발생했습니다.
당뇨병 후 비용이 가장 많이 상승한 상태는 다음과 같습니다.
- 허리와 목의 통증: 557 억 달러 고혈압: 460 억 달러 고 콜레스테롤: 491 억 달러 우울증: 382 억 달러 1 차 질병: 3 십억 달러 골관절염: 299 억 달러 혈액 감염: 260 억 달러
외래 비용 증가
외래 환자 병원 서비스 및 응급실 치료를 포함한 외래 진료는 연구 된 모든 치료 범주의 대부분을 증가 시켰습니다. 외래 환자 비용은 연간 3, 840 억 달러에서 702 억 6 천만 달러로 증가했습니다. 모든 건강 상태에서 응급실 비용은 같은 기간 동안 6.4 % 증가했습니다.
건강 보험료 상승
대부분의 사람들에게, 건강 보험료의 상승 비용은 의료 비용 상승에 대한 우려의 중심에 있습니다. NCSL (National Conference of State Legislatures)에 따르면, 가족 건강 보험의 평균 연간 보험료는 2018 년에 거의 5 % 상승한 19, 616 달러였습니다.
개인 플랜 또는 의료 서비스 교환을받는 사람들에 대한 2018 년 평균 보험료 비용의 증가는 $ 201였습니다. 이러한 증가의 가장 큰 두 가지 이유는 정부 정책과 생활 방식의 변화였습니다.
Medicare 및 Medicaid와 같은 정부 프로그램은 의료 서비스에 대한 전반적인 수요를 증가시켜 가격이 상승했습니다. 또한 당뇨병 및 심장병과 같은 만성 질환의 발병률 증가는 의료 비용의 증가에 직접적인 영향을 미쳤습니다. 이 두 가지 질병만으로도 의료 비용의 85 %를 차지하며, 미국인의 거의 절반이 만성 질환을 앓고 있습니다.
Medicare 및 Medicaid로 인해 의료 서비스에 대한 수요가 증가하여 가격이 상승했습니다.
높은 포켓 비용
더 높은 보험료는 그림의 일부일뿐입니다. 미국인들은 그 어느 때보 다 더 많은 비용을 지불하고 있습니다. 가족당 최대 $ 13, 300의 본인 부담 비용을 부과하는 고 공제 건강 보험 (HDHP)으로의 전환이 건강 관리 비용에 크게 추가되었습니다.
실제로 2006 년에서 2016 년 사이에 고용주가 후원하는 건강 보험에 가입 한 미국인의 본인 부담 비용은 보험 회사가 지불 한 비용보다 빠르게 상승했습니다.
(이러한 비용은 연구 이후 증가했습니다. 2020 년, Affordable Care Act에 따른 최대 본인 부담액은 개인의 경우 $ 8, 150, 가족의 경우 $ 16, 300입니다.이 한도는 2019 년 각각 $ 7, 900 및 $ 15, 600입니다.)
비효율 성과 투명성 부족
투명성과 부족한 비 효율성으로 인해 실제 의료 비용을 파악하기는 어렵습니다. 대부분의 사람들은 치료 비용이 상승하고 있음을 알고 있지만, 세부 사항이 적고 복잡한 의료비가 청구되어서 지불하는 비용을 알기가 쉽지 않습니다.
월스트리트 저널 (Wall Street Journal)은 7, 300 달러에서 10, 550 달러 사이의 무릎 교체 수술로 5 만 달러가 넘는 비용을 청구 한 병원에 대해 보도했다. 병원이 실제 시술 비용을 모른다면 환자는 쇼핑하기가 어려울 수 있습니다.
전반적인 투명성에 관해서, 뉴 잉글랜드 의학 저널 (NEJM) 설문 조사에 따르면 의료 전문가 중 약 17 %만이 자신의 기관이“성숙”또는“매우 성숙”투명성을 지니고 있다고 믿고있었습니다.
치료를 피하는 환자
비용 상승으로 인해 또 다른 사상자가 발생했습니다. 의료를 완전히 건너 뛰는 사람들. 그들은 의사를 두려워하기 때문에가 아니라 건강 관리와 함께 제공되는 법안을 두려워하기 때문에 그렇게합니다.
시카고 대학의 West Health Institute와 NORC의 여론 조사에 따르면 미국인의 44 %가 비용 문제로 의사 방문을 거부했습니다. 설문에 응한 사람들 중 약 40 %가 같은 이유로 검사 또는 치료를 생략했다고 응답했습니다. 많은 경우 치료를 거부하는 사람들은 의료 보험에 가입합니다.
결론
여기에 언급 된 각 요소는 의료 비용 상승에 기여합니다. 인구 증가와 고령화로 인한 의료 서비스 비용의 증가는 큰 역할을합니다.
그러나 만성 질환을 앓고있는 사람들의 수 증가, 외래 환자 및 응급실 치료 비용 증가, 보험료 증가 및 본인 부담 비용과 같은 다른 요인들도 마찬가지입니다. 이러한 요인들은 의학계의 비 효율성 및 투명성 부족으로 악화됩니다.
잠재적 해결책으로는 고용주가 후원하는 웰빙 프로그램 (특히 만성 질환을 목표로하는 프로그램), 비 효율성을 제거하기 위해 의료 기술에 대한 의존도 증가, 비용 절감을 위해 투명성을 높이려는 시도 등이 있습니다. 개인의 경우 비용을 절감하는 기본 방법은 건강한 생활 습관을 유지하고, 잘 먹고, 많은 활동을하며, 권장 건강 검진 및 검사를 통해 최신 상태를 유지하는 것입니다.
