정기 건강 보험 정책은 종종 본인 부담으로 지불하는 최대 의료 비용을가집니다. 치과 보험 플랜은 종종 반대의 경우를합니다: 그들은 그 해 치료비를 매년 최대 액으로 설정합니다.
전형적인 연간 최대 범위는 $ 750에서 $ 1, 500 사이입니다. 종종 세척 및 X- 선과 같은 예방 절차 비용이 최대치에서 차감되지 않습니다. 분명히, 최대 값이 높을수록, 가장 낮은 비용으로 더 좋습니다. (가격 감각을 얻으려면 미국의 치과 보험 평균 비용을 참조하십시오).
두 가지 계획 유형
두 가지 유형의 치과 보장에는 연간 최대치가 없습니다 (DHMO) 및 치과 계획 할인.
치과 건강 관리 조직
DMO 또는 선불 요금제라고도하는 DHMO 요금제는 스폰서 네트워크에서 1 차 진료 치과 의사 또는 치과 시설을 선택해야합니다. 전문의의 진료가 필요한 경우, 1 차 진료 치과 의사가 귀하를 의뢰해야합니다.
DHMO를 사용하면 서비스에 대해 고정 금액 (코 페이먼트라고도 함)을 지불합니다. 대부분의 경우 청소 및 X- 레이와 같은 예방 치료에는 공동 부담금이 없습니다. 보험료는 가입자가 지불하는 플랜 보험료에 포함됩니다.
치과 보험 할인
할인 치과 계획은 실제로 보험이 아니라, 치과 의사 네트워크와 할인 요금을 협상 한 그룹의 회원입니다.
최대 금액이나 그 문제에 대해서는 공제액이 없습니다. 귀하는 플랜에 속한 모든 서비스와 (일반적으로 소액의) 멤버쉽 요금을 지불합니다.
특정 보험사
대부분의 주요 치과 보험사는 DHMO 및 / 또는 할인 치과 플랜을 제공합니다. 그러나 제공되는 서비스는 주마다 다릅니다. 따라서 특정 옵션에 대해 너무 흥분하기 전에 거주 지역에서 사용할 수 있는지 확인하십시오.
델타 치과
업계 최고의 치과 보험사 중 하나 인 Delta Dental은 DeltaCare USA라는 DHMO 플랜과 Delta Dental Patient Direct라는 할인 치과 플랜을 보유하고 있습니다.
DeltaCare USA를 사용하면 치과 요구를 관리하는 일차 진료 치과 의사를 선택할 수 있습니다. 대부분의 DHMO 플랜과 마찬가지로 DeltaCare USA를 사용하면 최소한의 코 페이먼트로 예방 치료를받을 수 있습니다. 작성할 청구서가 없습니다. 네트워크 내 치과의 사는 모든 서류 작업을 수행합니다.
Delta Dental Patient Direct 치과 할인 플랜을 사용하면 할인 된 요금을 청구하기로 동의 한 참여 치과 의사 네트워크에서 선택할 수 있습니다. 서비스 시점에 치과 의사에게 직접 지불합니다. 제출할 서류가 없습니다. 이 계획은 널리 이용되지 않으므로 세부 정보를 얻기 전에 먼저 델타를 검색하는 것이 중요합니다.
치냐 치과
Cigna의 치과 예방 계획은 매년 건강 검진에 대한 보장을 원할 경우 유용 할 수 있습니다. Cigna에 따르면, “매월 낮은 보험료는 Cigna가 모든 연간 치과 방문 비용을 지불하게합니다.”
이 플랜에는 개인 또는 가족 공제액이 없으며 네트워크 내 예방 및 진단 서비스 비용의 100 %가 적용됩니다. 수복 서비스 및 치열 교정에는 할인 혜택이 제공됩니다.
Cigna의 DHMO 플랜은 저렴한 비용 또는 무료로 가장 예방 및 진단 절차를 제공합니다. 공제액, 연간 최대 액, 대기 기간 및 청구 양식이 없습니다.
아트 나
Aetna는 알래스카, 애리조나, 델라웨어, 일리노이 및 펜실베니아에서만 독립형 치과 보험을 제공합니다. 그렇지 않으면 고용주 또는 그룹 계획을 통해서만 사용할 수 있습니다.
Aetna의 Vital Savings라고 불리는이 회사의 할인 치과 플랜은 광범위하게 이용 가능하며 치과 보험을 저렴한 비용으로 대체하고 있으며, 월 $ 7.99의 최저 요금으로 시작합니다.
회사의 치과 유지 관리 조직 계획은 직원 및 참여 조직의 구성원이 사용할 수 있습니다. 이 플랜에는 공제액, 대기 기간 및 연간 최대 액이 없습니다. 예방 치료는 완전히 보장되며 다른 서비스에 대한 할인 (공동 지불)이 가능합니다.
휴 머나
HumanaOne 치과 가치 계획 (DHMO) 적은 일회성 등록비, 공제액 및 최대 액이 없습니다. 플랜은 네트워크에서 치과 의사를 선택해야합니다. 일상적인 사무실 방문에는 약간의 공동 부담금이 있습니다. 청소, 점검 및 X- 레이는 무료입니다. 다른 서비스는 할인 된 가격으로 이용할 수 있지만 (치열 교정의 경우 최대 25 % 할인 포함), 이는 PSD (Participating Specialty Dentist)가있는 지역에서만 이용할 수 있습니다.
캐링턴
Careington은 회사가 대부분의 치과 절차에서 회원을 20 %에서 60 %까지 절약한다고 주장하는 인기있는 치과 할인 플랜을 제공합니다. 회원은 플랜에 참여하는 모든 치과 의사를 이용할 수 있습니다. 의치, 근관 또는 크라운과 같은 청소 또는 주요 작업에는 제한이 없습니다. Careington 월간 멤버십은 단일 회원의 경우 $ 8.95에서 가족의 경우 $ 15.95입니다. 멤버십 신청시 $ 20.00의 환불 불가 처리 수수료가 부과됩니다. 이 계획에는 치열 교정 및 미용 치과 의료가 20 % 절약됩니다. Careington의 사이트는 Aetna 옵션뿐만 아니라보다 포괄적 인 계획도 제공합니다.
결론
치과 보험이 고용주를 통해 제공되는 경우, 어떤 유형의 플랜이든 공개 시장에서 보험을 구매하는 것보다 비용이 저렴합니다.
그러나 이것이 옵션이 아닌 경우 연간 최대 한도를 피하려면 DHMO 플랜 또는 할인 치과 플랜으로 선택해야합니다. 그러나 귀하의 혜택 제한에 대한 개념을 거부하기 전에, 대부분의 사람들의 치과 치료 요구를 충족시키기 위해 연간 최대 액이 충분하다는 점을 명심하십시오.
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