현재의 의료 환경에서 의사와의 강력한 일대일 관계는 과거의 유물처럼 보일 수 있습니다.
전국적으로 1 차 진료 의사가 부족하여 대부분의 의료 제공자는 일주일에 수십 명의 환자를보아야합니다. 의사와 환자 사이의 빠른 만남을 넘어서는 것은 찾아보기 힘듭니다.
그러나 직접 1 차 진료 또는 DPC로 알려진 비 전통적 모델이이를 변경하려고합니다.
1 차 진료의 다른 모델
대부분의 의료 제공자가 사용하는 유료 서비스 접근 방식과 달리 직접 1 차 진료 의사는 환자에게 일정한 월 요금을 청구합니다.
이러한 의사 중 다수는 개별 건강 시장에서 환자와 협력합니다. 그러나 일부는 고용주 및 보험 회사 (Medicare Advantage 플랜도 포함)와 파트너 관계를 맺고 계약을 체결하여 모든 것을 포함한 1 차 진료를 제공합니다. (자세한 내용 은 Medicare Advantage의 5 가지 특징을 참조하십시오 .)
현금 전용 모델을 사용하는 의사는 종종 전화 나 이메일을 통해 환자와 의사 소통하는 데 더 많은 시간을 보내는 경향이 있습니다. 이는 표준 의료 패러다임에서 상환되지 않는 활동이므로 부재 중 상호 작용에 많은 시간을 할애 할 재정적 인센티브는 없습니다.
DPC 전문가들은 환자를 추적하고 만성 질환을 직접 치료할 가능성이 높다고 말합니다. 그리고 그들은 특히 복잡한 의료 역사를 가진 사람들에게 더 나은 장기적인 건강 결과를 초래한다고 주장합니다.
직접 1 차 진료는 컨시어지 의약품과 비슷하게 들릴 수 있지만 중요한 차이점이 있습니다. 후자는보다 부유 한 환자들에게 판매되며 월 사용료는 한 달에 수백 달러 이상이되는 경우가 많습니다. DPC는보다 저렴한 모델이며 일반적으로 한 달에 25 ~ 90 달러의 요금이 적용됩니다. 이를 통해 환자는 건강 검진 및 기본 검사와 같은 서비스 메뉴에 액세스 할 수 있습니다.
의사는 제공하는 각 검사 및 검사에 대해 비용을 청구하지 않기 때문에 사무실 직원의 비용을 크게 줄일 수 있습니다. 이를 통해 유사한 수준의 치료에 비해 요금을 적게 청구 할 수 있습니다.
그러나 입원 및 고급 검사와 같은 직접적인 일차 진료에는 포함되지 않는 특정 요구 사항이 있습니다. 대부분의 환자는 여전히 그러한 것들을 다루는 보험 계획이 필요하며, Affordable Care Act의 요구 사항을 충족하도록 도와줍니다. 종종, 그들은 더 비싼 서비스를 처리하기 위해 상대적으로 저비용, 공제 가능한 계획을 선택할 것입니다. DPC 지불은 이러한 보험 플랜에 대한 공제액 이행에 포함되지 않습니다.
DPC 의사 부족
의사와의 친밀한 관계가 많은 환자들에게 호소력이있는 것처럼 보일 수 있지만 여전히 큰 장애물이 있습니다.
예: IRS 규칙은 현재 개인이 자신의 Health Savings Account에 자금을 사용하여 월별 DPC 비용을 지불하지 못하게합니다. 지금까지 성공하지는 않았지만 의회에서 금지를 반대하는 법안이 도입되었습니다. ( 건강 저축 구좌의 장단점 참조)
그리고 DPC는 여전히 미국 의료 시스템의 아주 작은 부분이라는 사실이 있습니다. 무역 협회 인 Direct Primary Care Coalition에 따르면 전국에이 방법을 사용하는 의사는 500 명 이상입니다. 최근 몇 년 동안 그 수가 조금씩 증가했습니다.
현금 만 사용하는 모델로 전환하는 것은 위험 할 수 있습니다. 특히 자본이 없거나 저절로 벤처를 관리하는 경험이없는 젊은 의사의 경우 위험합니다. 전환을하는 사람들은 일반적으로 동료와 더 많은 시간을 보내기 위해 동료보다 적은 환자를 보게됩니다. 전통적인 관행은 2, 000 명의 환자를 치료할 수있는 반면, DPC 개업의는 그 양의 30 % 미만을 치료할 수 있습니다.
결과적으로 새로운 환자를 받아들이는 DPC 그룹을 찾는 것이 까다로울 수 있습니다. 간단한 웹 검색은 해당 지역의 사례를 찾는 한 가지 방법입니다. 그룹 웹 사이트에는 Direct Primary Care Coalition과 관련된 관행 목록도 있습니다. 물론, 개업의를 찾을 때, 귀하가 고려하고있는 의사와 함께하는 그의 교육, 경험 및 병원 소속에 대해 동일한 연구를 수행하십시오.
결론
많은 환자들이 의사와 더 가까운 관계를 갈망합니다. 정액 의료 행위는 이와 관련하여 상당한 희망을 제공하지만, 이용 가능한 제공자를 찾는 것은 여전히 대부분의 국가에서 큰 순서입니다. 또한 수락 한 계획에 ACA 요구 사항을 충족하는 조항이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. DPC 관행은 1 차 진료를 제공하기 위해 고안되었으므로, 귀 하나 가족 중 누군가가 전문가를 정기적으로 방문해야하는 건강 상태가있는 경우 옵션 비용을 신중하게 계산하십시오.
