메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS) 란 무엇입니까?
Medicare 및 Medicaid 서비스 센터 (CMS)는 미국의 주요 건강 관리 프로그램 (HHS) 내 기관으로서 국가의 주요 건강 관리 프로그램을 관리합니다. CMS는 Medicare, Medicaid, 어린이 건강 보험 프로그램 (CHIP), 주 및 연방 건강 보험 시장과 같은 건강 관리 프로그램을 감독합니다. CMS는 데이터를 수집 및 분석하고 연구 보고서를 작성하며 의료 시스템 내 사기 및 남용 사례를 제거하기 위해 노력합니다.
주요 테이크 아웃
- Medicare 및 Medicaid 서비스 센터는 Medicare, Medicaid 및 CHIP를 포함한 국가의 주요 건강 관리 프로그램을 관리하는 연방 기관으로, 데이터를 수집 및 분석하고 연구 보고서를 작성하며 건강 관리 내 사기 및 남용 사례를 제거하기 위해 노력합니다. 체계. 이 기관은 더 나은 치료, 보장 범위 및 건강 개선을 제공하는 건강 관리 시스템을 제공하는 것을 목표로합니다. CMS는 매년 업데이트 된 Medicare 보험료 및 공제 정보를 제공합니다.
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS) 운영 방식
Lyndon B. Johnson 회장은 1965 년에 Medicare와 Medicaid를 설립했으며, 처음에 다른 기관에서 관리했습니다. 1977 년 연방 정부는 보건 복지부 (HEW)의 일환으로 설립 된 HCFA (Health Care Financing Administration)를 설립했습니다. HCFA는 나중에 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터로 지명되었습니다. CMS는 현재 수백만 명의 미국인의 삶에 영향을 미치는 많은 중요한 국가 건강 관리 프로그램을 관리합니다.
이 기관의 목표는 "더 나은 치료, 보장 범위 및 건강 개선을 보장하는 고품질의 건강 관리 시스템"을 제공하는 것입니다. CMS는 메릴랜드에 본사가 있으며 미국 캔자스 시티 보스턴 보스턴을 포함한 여러 도시에 있습니다. 프란시스코와 애틀랜타는 모두 각 지역에 서비스를 제공하기 위해 전략적으로 배치되었습니다.
CMS는 HIPPA (Health Insurance Portability and Accountability Act)의 관리 단순화 표준을 관리합니다. 행정 단순화 표준의 사용은 국가 전자 건강 관리 기록의 채택을 구현하고 환자 개인 정보 및 보안을 보장하며 HIPPA 규칙을 시행하기 위해 노력합니다. CMS는 임상 실험실 및 장기 치료 시설의 품질을 감독하고 건강 보험 거래소에 대한 감독을 제공합니다.
특별 고려 사항
건강 관리 비용이 계속 증가하기 때문에 Medicare 보험료도 매년 증가합니다. 파트 B 보험료는 Medicare 수혜자의 사회 보장 혜택에서 공제되므로, 사람들이 정보를 유지하고 보험료가 어떻게 작용하는지 이해하는 것이 중요합니다. 이것이 CMS가 매년 메디 케어의 각기 다른 부분에 대한 보험료 및 공제액에 대한 정보를 일반 대중에게 공개하는 이유입니다.
2020 년 기준 Medicare의 Part B 표준 월 보험료는 $ 144.60이며 연간 공제액은 $ 198입니다. 소득이 높은 사람들은 세금 보고서에보고 한 소득에 따라 더 높은 보험료를 지불해야합니다. 파트 A 보험료는 메디 케어 수령인이 메디 케어 보장 고용의 40/4 이상을 가지고 있지 않은 경우에만 지불 할 수 있습니다. 이 사람들에 대한 월 보험료는 2020 년에 매달 $ 252에서 $ 458 사이입니다. 공제액은 파트 A의 입원에도 적용됩니다. 2020 년에 입원 환자 병원 공제액은 $ 1, 408입니다.
CMS 프로그램의 종류
CMS는 소비자 정보 및 보험 감독 센터를 통해 개인 건강 보험에 대한 저렴한 의료법 (ACA) 법률을 시행하고 대중에게 교육 자료를 제공함으로써 연방 및 주 건강 보험 시장에서 역할을 수행합니다.
CMS는 민간 건강 보험에 대한 Affordable Care Act의 법률을 시행함으로써 보험 시장에서 중요한 역할을합니다.
메디 케어
메디 케어는 65 세 이상의 노인들을위한 납세자 지원 프로그램입니다. 자격이 되려면 선배가 급여세를 통해 시스템으로 일하고 지불해야합니다. Medicare는 또한 사회 보장국 (SSA)에서 확인한 장애 및 특정 말기 질환을 가진 사람들에게 건강 보험을 제공합니다.
Medicare는 A, B, C 및 D라는 네 부분으로 구성되어 있습니다. Part A는 입원 환자 병원, 전문 간호, 호스피스 및 가정 서비스를 포함합니다. 의료 보험은 파트 B에 따라 제공되며 의사, 검사실, 외래 환자, 예방 치료 및 기타 서비스가 포함됩니다. Medicare Part C 또는 Medicare Advantage는 파트 A와 B의 조합입니다. 2003 년 George W. Bush 대통령이 서명 한 파트 D는 의약품 및 처방약에 대한 혜택을 제공합니다.
메디 케어 가입자는 위에 명시된 바와 같이 보험료 및 본인 부담 지출을 통해 납세자와 비용을 공유합니다.
메디 케이드
Medicaid는 정부가 후원하는 프로그램으로 저소득층에게 건강 보험 혜택을 제공합니다. 연방 정부가 지원하고 주 차원에서 운영되는 공동 프로그램은 다양합니다. 환자는 의사 방문, 장기 의료 및 양육비, 병원 입원 등의 비용을 지원합니다.
Medicaid에 지원되기를 원하는 신청자는 건강 보험 마켓 플레이스 또는 주 Medicaid 에이전시를 통해 온라인으로 신청할 수 있습니다.
칩
어린이 건강 보험 프로그램 (CHIP)은 Medicaid 수혜 자격을 너무 많이 갖지만 정기적 인 건강 보험을 감당할 수없는 19 세 미만의 어린이의 부모에게 제공됩니다. 소득 한도는 각 주마다 다른 이름과 자격 요건이 다른 프로그램을 운영하기 때문에 다양합니다.
CHIP가 제공하는 많은 서비스는 의사 방문 및 검진, 예방 접종, 병원 치료, 치과 및 안과 치료, 실험실 서비스, 엑스레이, 처방전 및 응급 서비스를 포함하여 무료입니다. 그러나 일부 주에서는 합리적인 월 보험료가 필요한 반면 다른 주에서는 공동 부담금이 필요할 수 있습니다.
