LAE (손실 조정 비용) 란 무엇입니까?
LAE (손실 조정 비용)는 보험 청구 조사 및 해결과 관련된 비용입니다. 의학적으로 LAE는 좌심방 확대의 약자입니다. 이것은 심방 및 심방 세동과 관련된 좌심방의 확대를 의미합니다.
주요 테이크 아웃
- 손실 조정 비용은 보험 청구를 조사하고 해결하는 비용 보험 회사의 어깨입니다. 손실 조정 비용은 보험 회사의 결론에 포함되지만 사기 청구에 대한 지불을 피할 수 있도록 비용을 지불합니다. 할당과 할당되지 않은 두 가지 유형의 손실 조정 비용이 있습니다.. 할당되지 않은 비용은 조사를 수행해야하는 오버 헤드로 인해 발생하는 비용으로, 보험 계약자가 보험료를 지불하도록 요구함으로써 일부 손실 조정 비용을 보상 할 수 있습니다.
손실 조정 비용 (LAE) 작동 방식
보험 회사가 청구를 받으면 즉시 수표를 열지 않습니다. 그들은 보험 계약자가 주장한 손해의 금액이 정확한지 확인하기 위해 실사를합니다. 그들은 실제로 일어난 일이 무엇인지 확인하기 위해 조사관을 파견합니다. 조사를 수행하지 않으면 사기 청구로 인한 손실이 발생할 수 있습니다.
LAE는 클레임 조사가 얼마나 어려운지에 따라 크게 달라질 수 있습니다. LAE가 상당히 높은 경우에도 보험 회사는 청구가 조사되고 있다는 사실을 알고 있기 때문에 손쉬운 봉급 일에 사기 청구를 제기 할 수있는 사람들을 억제하는 역할을하기 때문에 여전히 가치가있는 것으로 간주합니다. 회사가 조사 청구라는 지식은 많은 사람들이 허위 주장을 제기하지 못하게 할 것입니다. 이를 위해 LAE를 지불하는 것은 사기성 주장에 해당 될 수있는 회사에 가치가 있습니다.
사기 보험 청구는 보험자에게 수십억 달러의 비용이 드는 것으로 믿어집니다. 보험 회사는 비즈니스 비용으로 사기 청구를 계산해야하기 때문에 이러한 청구는 나머지 고객에게 보험료를 증가시킵니다.
특별 고려 사항
일부 상업용 책임 정책에는 보험 계약자가 손실 조정 비용에 대해 보험 회사에 상환해야하는 보증이 포함되어 있습니다. 이러한 비용에는 변호사, 수사관, 전문가, 중재자, 중재자 및 청구 조정에 따른 기타 비용이나 비용이 청구될 수 있습니다.
보증 언어를주의 깊게 읽어야합니다. 손실 조정 비용에는 보험자가 보험 적용 범위를 거부하고 보험 계약자가 보험 회사를 성공적으로 고소 할 경우 보험 계약자의 변호사 비용 및 비용이 포함되지 않을 수 있습니다. 이 상황에서 보험 회사가 실제로 청구를“조정”하지 않은 경우, 보험 회사가 포기한 청구를 방어하기 위해 보험 계약자가 발생한 비용에 공제액을 적용 할 권리가 없어야합니다.
손실 조정 비용 (LAE) 유형
특정 청구에 할당 된 손실 조정 비용을 ALAE (할당 손실 조정 비용)라고하며 특정 청구에 할당되지 않은 비용을 할당되지 않은 손실 조정 비용 (ULAE)이라고합니다.
할당 된 손실 조정 비용은 보험 회사가 특정 정책에 대한 청구를 조사하기 위해 조사관에게 비용을 지불 할 때 발생합니다. 예를 들어, 자동차 보험 정책을 가진 운전자는 정비공이 손상을 평가할 수 있도록 손상된 차량을 공인 된 타사 상점으로 가져 가야 할 수 있습니다.
차량에 대한 제 3 자 검토의 경우 전문가 고용과 관련된 비용은 할당 된 손실 조정 비용입니다. 기타 할당 비용에는 경찰 보고서 입수 비용 또는 부상당한 운전자의 실제 부상 여부를 평가하는 데 필요한 비용이 포함됩니다.
보험 회사는 또한 할당되지 않은 손실 조정 비용을 부담 할 수 있습니다. 할당되지 않은 비용은 본사 직원의 급여, 사내 조사관이 사용하는 차량의 유지비 및 정기적 인 운영 과정에서 발생하는 기타 비용과 관련 될 수 있습니다. 클레임을 평가하기 위해 직원을 유지하지만, 클레임을 제기 할 수 없을만큼 운이 좋은 보험 회사는 할당되지 않은 손실 조정 비용으로 급여 및 간접비를 가지지 만 손실 조정 비용은 할당되지 않습니다.
