메디 케어 란 무엇입니까?
Medicare는 건강 관리 서비스에 보조금을 지급하는 미국 연방 정부의 건강 보험 프로그램입니다. 이 계획은 65 세 이상의 사람들, 특정 자격 기준을 충족하는 젊은 사람들 및 특정 질병을 가진 사람들을 대상으로합니다. 메디 케어는 다양한 건강 관리 상황을 다루는 여러 가지 플랜으로 나뉩니다. 그 중 일부는 보험 가입자에게 비용이 듭니다. 이를 통해 프로그램은 비용과 적용 범위 측면에서 소비자에게 더 많은 선택권을 제공 할 수 있지만 가입하려는 사람들에게는 복잡성을 야기합니다.
주요 테이크 아웃
- 메디 케어 (Medicare)는 65 세 이상인 사람, 특정 자격 기준을 가진 젊은이 및 특정 질병을 가진 사람들을위한 의료 서비스 보조금을 제공하는 국가 프로그램입니다. 처방전의 파트 D. 메디 케어 파트 A 보험료는 급여세를 통해 10 년 이상 메디 케어에 기부 한 사람에게는 무료입니다. 환자는 메디 케어 프로그램의 다른 부분에 대해 보험료를 지불 할 책임이 있습니다.
메디 케어 작동 방식
Medicare는 미국 연방 정부가 자금을 지원하는 국가 보건 프로그램입니다. 의회는 1965 년 사회 보장법 (Social Security Act)의 일환으로 건강 보험이없는 65 세 이상의 사람들을 대상으로 프로그램을 만들었습니다. 이 프로그램은 현재 Medicare 및 Medicaid 서비스 센터 (CMS)에서 관리하며 특정 장애를 가진 사람들뿐만 아니라 말기 신장 질환 및 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 또는 Lou Gherig 's 질병을 가진 사람들까지 포함합니다. Medicare에는 4 가지 다른 부분이 있으며, 모두 피보험자에게 다른 유형의 서비스를 제공합니다.
- 메디 케어 파트 A 메디 케어 파트 B 메디 케어 파트 CMedicare 파트 D
자격은 특정 기준에 따라 다릅니다. 최소 5 년 동안 미국에 거주했으며 65 세 이상인 사람은 Medicare 혜택을받을 자격이 있습니다. 사회 보장 혜택을받는 사람은 파트 A와 파트 B에 모두 자동으로 등록됩니다. 파트 D 보장은 선택 사항이며 등록은 환자가 수행해야합니다. 65 세 미만의 사람들은 사회 보장 장애 보험 (SSDI)을받을 경우 자격이 될 수 있습니다. SSDI를받는 사람은 일반적으로 첫 번째 검사를받은 후 24 개월을 기다려야 Medicare 자격을 갖추게됩니다. 그러나 프로그램은 ALS를 가진 사람과 영구적 인 신부전이있는 사람에게는이 요건을 면제합니다. 사회 보장국 웹 사이트를 통해 등록 할 수 있습니다.
ALS가 있거나 영구 신부전이있는 사람은 자동으로 Medicare 자격이 있습니다.
보험 가입자 또는 배우자가 급여 세금을 통해 10 년 이상 Medicare에 기여한 경우 Medicare Part A 보험료는 무료입니다. 환자는 Medicare 프로그램의 다른 부분에 대한 보험료를 지불 할 책임이 있습니다.
이 프로그램은 다양한 소스를 통해 자금을 조달합니다. 미국 납세자들은 FICA (Federal Insurance Contributions Act)를 통해이 프로그램에 기여하며, 이는 사회 보장 및 메디 케어 공제에 적용됩니다. 2019 년 현재, 직원들은 급여의 7.65 %를이 프로그램에 6.2 %, 사회 보장에 6.2 %, 메디 케어에 1.45 %를 기부합니다. 고용주는 또한 직원을 대신하여 동일한 비율을 지불합니다.
언제 메디 케어 자격이 되나요?
메디 케어 보험의 종류
위에서 언급 한 바와 같이, 개인이 이용할 수있는 4 가지 종류의 메디 케어 프로그램이 있습니다. 기본 Medicare 보장 범위는 파트 A 및 B (Original Medicare라고도 함) 또는 Medicare Part C 플랜을 통해 주로 제공됩니다. 개인은 Medicare Part D 플랜에 가입 할 수도 있습니다.
메디 케어 파트 A
Medicare Part A는 전문 간호 시설, 호스피스 및 일부 가정 기반 건강 관리와 같은 병원 또는 유사한 입원 환자 또는 입원 환자와 유사한 시설에서 청구되는 비용을 보장합니다. 그러나이 플랜은 장기 또는 양육 관리에 적용되지 않습니다. 사회 보장 혜택을받는 사람은 자동으로 보장됩니다. 수표를받지 못한 사람들은 사회 보장 웹 사이트를 통해 등록 할 수 있습니다.
2020 년 파트 A의 공제액 및 공동 보험은 다음과 같이 설정됩니다.
- 입원 환자 병원 공제액: $ 1, 408 61 일부터 90 일까지 매일 공동 보험료: $ 352 평생 예비 일에 대한 일일 공동 보험료: $ 704 전문 요양 시설 공동 보험료: $ 176
메디 케어 파트 B
메디 케어 파트 B는 일반적으로 의사 방문과 같은 외래 환자 치료와 같은 비용을 보장합니다. 파트 B는 또한 예방 서비스, 보행 서비스, 특정 의료 장비 및 정신 건강 보험에 대해서도 다룹니다. 일부 처방약도이 플랜에 따라 자격이 있습니다. 2020 년의이 플랜의 표준 월 보험료는 $ 144.60이며 공제액은 $ 198입니다. 연간 소득이 $ 87, 000 이상인 사람은 보험료가 더 높습니다.
메디 케어 파트 C
Medicare Advantage라고도하는이 플랜은 최소한 Original Medicare와 동등한 보장을 제공해야합니다. 소비자는 정부 자체가 아닌 개인 보험사를 통해 Medicare Advantage 플랜을 구매합니다. 이러한 계획 중 상당수는 본인 부담 비용에 대한 연간 제한을 제공합니다. 많은 사람들은 Original Medicare 환자가 Medigap 플랜과 같은 추가 보험을 통해 구매해야하는 혜택을 제공하며, 코 페이, 공동 보험, 공제액 및 미국 외 여행 중에 보험 관련 비용까지 포함 할 수 있습니다. 일부 플랜에는 치과, 시력도 포함될 수 있습니다 청각 관리.
메디 케어 파트 D
Medicare는 Medicare Part D를 통해 추가 처방약 혜택을 제공합니다. Medicare Part A 또는 Part B의 가입자는 Original Medicare 플랜이 보장하지 않는 처방약 비용에 대한 보조금을 받기 위해 Part D에 등록 할 수 있습니다.
메디 케어 vs. 메디 케이드
Medicare와 Medicaid는 모두 정부가 후원하는 건강 보험 프로그램입니다. 그러나 두 가지 모두 다른 자격 요건이 있습니다. Medicare는 65 세 이상의 특정 건강 상태를 가진 사람들을위한 것이지만 Medicaid는 저소득층 사람들에게 건강 보험 혜택을 제공하는 연방 및 주 공동 프로그램입니다. 수령인은 해당 주에서 유동 자산이 제한되어 있어야합니다.
Medicaid 혜택을받는 사람은 의사 및 간호 서비스, 엑스레이, 입원, 가정 건강 관리, 실험실 및 엑스레이 서비스와 같은 다양한 서비스를받을 자격이 있습니다. 일부 주에서는 환자의 처방약 보장, 물리 치료, 치과 서비스 및 의료 수송을 확대 할 수도 있습니다.
