POS (Point-of-Service) 계획이란 무엇입니까?
POS (Point-of-Service) 계획은 보험 계약자가 네트워크 내 또는 네트워크 외부 의료 제공자를 사용하는지에 따라 다른 혜택을 제공하는 일종의 관리 의료 건강 보험 계획입니다. POS는 가장 일반적인 두 가지 유형의 건강 보험 계획 인 HMO (Health Maintenance Organization)와 PPO (Preferenced Provider Organization)의 기능을 결합합니다. POS (Point-of-Service) 계획은 건강 보험 시장의 작은 부분만을 나타냅니다. 대부분의 보험 계약자에게는 HMO 또는 PPO 계획이 있습니다.
POS (Point-of-Service Plan) 작동 방식
서비스 시점 계획은 HMO와 같습니다. 보험 계약자가 네트워크 내 주치의를 선택하고 보험사가 전문가의 서비스를 보장하기를 원하는 경우 해당 의사로부터 진료 의뢰를 받아야합니다. 서비스 시점 계획은 여전히 네트워크 외부 서비스에 대한 보장을 제공한다는 점에서 PPO와 비슷하지만 보험 계약자는 네트워크 내 서비스를 사용하는 경우보다 더 많은 비용을 지불해야합니다.
- POS (Point-of-Service) 플랜은 일반적으로 비용이 저렴하지만 제공 업체 목록의 범위가 제한 될 수 있습니다.POS 플랜은 HMO와 유사하지만 POS 플랜을 통해 고객은 네트워크 외부 제공자를 볼 수 있습니다. POS 보험 계약자는 네트워크 외부 서비스 제공자를 방문 할 때 모든 서류를 제출할 책임이 있습니다.
그러나 POS 플랜은 주치의가 진료 의뢰자가 진료 의뢰없이 네트워크 외부로 나가는 경우보다 네트워크 외 서비스에 대해 더 많은 비용을 지불합니다. POS 계획에 대한 보험료는 HMO가 제공하는 보험료가 낮고 선호하는 공급 업체 조직의 보험료가 더 높은 것입니다.
POS 계획은 보험 계약자가 공동 지불을 요구하지만, 네트워크 내 공동 지불은 종종 약속 당 $ 10-$ 25입니다. POS 계획에는 네트워크 내 서비스에 대한 공제액이 없으므로 PPO에 비해 상당한 이점이 있습니다.
POS (Point-of-Service) 플랜은 종종 다른 정책보다 비용이 적게 들지만 절감은 네트워크 내 서비스 제공 업체 방문으로 제한 될 수 있습니다.
POS 플랜은 전국을 대상으로하므로 자주 여행하는 환자에게 도움이됩니다. 단점은 POS 계획에서 네트워크 외부 공제액이 높은 경향이 있다는 것입니다. 공제액이 높을 경우, 네트워크 외부 서비스를 사용하는 환자는 플랜의 공제액에 도달 할 때까지 전체 치료 비용을 본인 부담으로 지불합니다. POS 플랜의 네트워크 외부 서비스를 사용하지 않는 환자는 보험료가 낮기 때문에 HMO를 사용하는 것이 좋습니다.
서비스 시점 계획의 단점
POS 계획은 HMO와 PPO의 최고의 기능을 결합하지만 시장 점유율은 비교적 적습니다. 한 가지 이유는 POS 계획이 다른 계획보다 덜 공격적으로 판매되기 때문일 수 있습니다. 또한 가격이 문제가 될 수 있습니다. POS 계획은 PPO보다 최대 50 % 저렴하지만 보험료는 HMO보다 50 % 더 비쌉니다.
반면 POS 계획은 PPO보다 최대 50 % 저렴할 수 있습니다. 그러나 POS 계획 세부 정보는 까다로울 수 있으며 정책이 혼동 될 수 있으며 많은 소비자는 관련 비용의 작동 방식을 이해하지 못합니다. 이것이 최선의 선택이라고 결정하기 전에 계획 문서를 특히주의해서 읽고 다른 선택과 비교하십시오.
