보험 수리 가치 란?
보험 수리적 가치는 건강 보험 플랜이 지불 할 보장 혜택에 대한 총 평균 비용의 백분율입니다. 2010 년 3 월 23 일에 시행 된 미국 건강 개혁 법인 환자 보호 및 저렴한 치료법 (ACA)에 따라 건강 보험 시장에서 이용할 수있는 건강 계획은 청동, 은, 금 및 백금의 4 가지 "금속"등급 수준으로 나뉩니다. 보험 수리적 가치. 예를 들어, 청동 플랜은 보장 혜택의 의료 비용의 평균 60 %를 지불합니다. 실버 플랜은 70 %, 골드 플랜은 80 %, 플래티넘 플랜은 90 %를 지불합니다.
보험 계리 가치 파괴
기본적으로 보험 계리 액은 개별 보험 계약자가 지불 할 해당 백분율을 나타냅니다. 예를 들어, Bronze 플랜이 보장 된 의료 비용의 60 %를 (평균) 지불하는 경우, Bronze 정책 소유자는 보험료를 제외한 나머지 40 %의 비용 (평균)을 계산의 일부로 포함하지 않습니다.
보험 수리적 가치는 계획이 적용되는 전체 인구의 평균을 나타냅니다. 그러나 주어진 개인 지불 비율은 모든 곳에서 발생합니다. 따라서 대부분의 사람들과 마찬가지로 건강 검진을 작은 물건 (예: 검진, 검사, 처방약 등)에 대해서만 사용하는 경우, 플랜이 지불하는 의료 비용의 비율은 60 % 미만이며 거의 모든 것이됩니다 공제액과 자기 부담금에서 나옵니다. 그러나 특정 연도에 의료 비용이 큰 소수의 사람들 중 하나 인 경우, 귀하의 브론즈 급 보험 플랜은 비용의 60 % 이상을 보장합니다.
보험 적용 가치가 저렴한 의료법과 어떻게 작용하는지의 예
건강 보험 플랜은 보험 계리 적 가치에 관계없이 월 보험료 및 개인이 의료 비용을 지불하는 방법 (그리고 언제)에 영향을 미치는 다양한 공제액, 자기 부담금 및 공동 보험 수준을 가지고 있습니다. 건강 보험은 동일한 보험 계리 수준 내에서도 크게 다를 수 있습니다. 예를 들어, Bronze Plan A는 월 $ 250의 공제액으로 $ 5, 500 공제 및 0 % 공동 보험을 제공 할 수있는 반면, Bronze Plan B는 월 $ 300의 공제로 50 % 공동 보험으로 $ 2, 700 공제를 제공 할 수 있습니다. Bronze Plan A를 가진 사람은 공제액에 도달하기 위해 더 많은 돈을 쓸 것이지만, 그 후에는 보장 된 의료 비용에 대해 아무것도 지불하지 않을 것입니다 (0 % 공동 보험료). 반면에 Bronze Plan B를 가진 개인은 공동 보험료가 발생하는 시점까지는 더 적은 비용을 지불하지만, 일단 가입하면 보험료의 절반 (50 % 공동 보험료)을 부담하게됩니다.
