보험 사기 란?
보험 사기는 보험 계약의 구매자 또는 판매자의 일부에 대한 불법 행위입니다. 발행자 (판매자)의 보험 사기에는 존재하지 않는 회사의 정책 판매, 보험료 제출 실패 및 더 많은 커미션 생성을위한 정책 이탈이 포함됩니다. 구매자 사기는 과장된 주장, 위조 된 병력, 사후 정책, 경미한 사기, 허위 사망 또는 납치, 살인으로 구성 될 수 있습니다.
주요 테이크 아웃
- 보험 사기는 보험 계약의 구매자 또는 판매자의 일부에 대한 불법 행위로, 보험 사기는 일반적으로 금전적 이익을 위해 보험 계약을 악용하려는 시도이며, 대부분의 보험 사기 사건은 과장된 주장입니다.
보험 사기의 작동 원리
보험 사기는 보험 계약을 악용하려는 시도입니다. 보험은 보험 가입자를 풍요롭게하는 수단이 아닌 위험으로부터 보호하기위한 것입니다. 보험사에 의한 보험 사기가 발생하더라도 대부분의 경우 보험 청구자가 보험금 청구를 과장하여 더 많은 돈을 받으려고하는 것과 관련이 있습니다. 사망 또는 보험료 살인 등의 감각적 인 사례는 비교적 드물다.
보험 구매자와 판매자 모두 사기를 저지를 수 있습니다.
보험 사기 체계의 유형
FBI (Federal Bureau of Investigation)에 따르면 판매자 측에서 발생하는 3 가지 사기 체계는 프리미엄 전환, 수수료 이탈 및 자산 전환입니다. 보험료 전환의 예는 사업체 나 개인이 면허없이 보험을 판매 한 다음 청구를하지 않는 경우입니다. 재보험 사와 같은 중개인이 참여할 때 수수료가 발생합니다. 각각의 보험료는 초기 보험료를 희석하여 더 이상 청구 비용을 지불하지 않도록합니다. 자산 전환은 예를 들어 빌린 자금을 사용하여 보험 회사를 구매 한 다음 인수 한 회사의 자산을 사용하여 부채를 상환하는 등 보험 회사 자산의 도난입니다.
구매자가 보험 정책에서 자금을 불법적으로 회수하려는 시도는 다양한 형태와 방법을 취할 수 있습니다. 예를 들어, 자동차와의 보험 사기는 차량을 처분 한 후 결제 결제 또는 교체 차량을 받기 위해 도난 당했다고 주장 할 수 있습니다. 원래 차량은 제 3 자에게 비밀리에 판매되거나 외딴 곳에 버려지거나 의도적으로 화재로 파괴되거나 강이나 호수로 밀려날 수 있습니다. 특히, 소유자가 차량을 판매하는 경우 현금을 주머니에 넣어 이익을 추구 한 다음 추가 보상을 받기 위해 차량을 도난 당했다고 주장합니다.
차량 소유자는 허위 등록을 사용하여 보험료 비용을 절감하려고 시도 할 수 있습니다. 차량 소유자가 근처에서 자동차 도난이 반복되거나 다른 이유로 인해 보험료가 높은 지역에 거주하는 경우, 차량을 다른 지역에 등록하여 보험료를 낮추려고 할 수 있습니다.
차량 수리 작업도 보험 사기의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 보험 회사의 지불을 기대하는 수리점은 광범위한 작업에 대해 비용을 청구하지만 저렴하거나 심지어 가짜 교체품을 사용할 수 있습니다. 그들은 또한 필요한 수리 정도를 과장하여 보험 회사를 과충전 할 수 있습니다.
400 억 달러
FBI에 따르면 비 건강 보험 사기로 인해 매년 손실되는 금액이 있습니다.
보험 사기의 단점 중 하나는 이러한 문제를 처리하는 데 소요되는 비용이 보험료에 의해 보험료가 높은 형태로 고객에게 전달된다는 것입니다.
