Medicaid 란 무엇입니까?
Medicaid는 저소득층 가족 또는 개인에게 의료 보험을 제공하는 미국의 공중 보건 보험 프로그램입니다. 의사 방문, 입원, 장기 의료, 양육비 및 기타 건강 관련 비용을 보장합니다.
Medicaid는 연방 정부와 주정부가 공동으로 지원하는 프로그램입니다. 이 프로그램은 주 차원에서 운영되므로 프로그램의 적용 범위와 관리는 주마다 크게 다릅니다. 소득을 기준으로 특정 기준을 충족하는 개인 및 가족에게만 제공됩니다. 그리고 미국 시민, 영주권자 또는 법적 이민자 만 이용할 수 있습니다. 미국인 5 명 중 약 1 명이 Medicaid에 의해 보장됩니다.
주요 테이크 아웃
- Medicaid는 저소득 개인에게 의료 보험을 제공하는 연방 및 주 공동 프로그램입니다. 연방 정부는 Medicaid에 대한 주 지출과 일치하며 주정부는 프로그램을 설계하고 관리 할 책임이 있습니다. 미국의 5 명 중 1 명, 이 프로그램에 대한 총 지출은 5, 300 억 달러였으며, 자격은 연방 빈곤 수준 (FPL)과 비교하여 자신의 소득을 기준으로 결정됩니다.
메디 케이드 이해
Medicaid는 Lyndon B. Johnson 대통령에 의해 1965 년에 법률에 서명되었고 사회 보장법 타이틀 XIX에 의해 승인되었으며, 이 또한 Medicare를 만들었습니다. 이 보험은 자원과 소득이 건강 관리를 보장하기에 불충분 한 모든 연령대의 개인을위한 정부 후원 보험 프로그램입니다. 미국에서는 저소득층을위한 건강 관련 서비스를위한 가장 큰 자금 공급원입니다.
2018 년 현재 7, 500 만 명의 미국인이 Medicaid에 등록했으며 전국 의료비 청구서의 17 %를 차지했습니다. 2018 년 총 Medicaid 지출은 5 억 3, 300 만 달러로 연방 정부가 62.5 %, 주가 37.5 %를 지불했습니다.
주정부는 Medicaid 프로그램을 관리 할 책임이 있으므로 보장 대상자, 보장 유형 및 의료 종사자 및 병원 지불 절차를 결정합니다. 연방 정부는 주정부 지출을 일치시킬 책임이 있으며, 해당 비율은 주마다 약 50 %에서 최대 75 %까지 다양합니다. 국가는 Medicaid에 참여할 필요는 없지만 현재 모든 주가 참여합니다.
Medicaid는 개인에게 직접 건강 관리를 제공하지 않지만 병원, 의사, 관리 의료 계획 및 기타 의료 제공자에게 보장 대상 개인에게 제공하는 서비스에 대한 비용을 지불합니다.
메디 케이드 자격 결정
메디 케이드 보험은 65 세 미만 성인, 65 세 이상 노인, 어린이 및 장애가있는 사람들의 네 그룹으로 분류됩니다. 어린이는 가장 큰 그룹으로 등록자의 40 %를 차지하지만 비용은 더 적습니다. 장애인은 총 비용의 약 40 %로 등록자의 15 %를 차지합니다.
두 가지 방법 중 하나로 메디 케이드 자격을 결정할 수 있습니다. 한 가지 방법은 Health Insurance Marketplace 웹 사이트를 통해 온라인 신청서를 작성하는 것입니다. 신청하는 다른 방법은 주정부의 메디 케이드 기관을 통해 직접받는 것입니다.
FPL (Federal Poverty Level)과 관련된 소득에 따라 자격이 결정됩니다. FPL은 가족이나 개인의 소득으로 연방 혜택을받을 수 있는지 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 일반적으로 개인의 소득이 FPL의 100 % ~ 200 % 미만이고 장애가 있거나, 어린이, 임신 또는 노인 인 경우 사용할 수있는 프로그램이 있습니다. 그들의 수입이 FPL의 138 % 미만인 경우, 그들을위한 프로그램이있을 수 있습니다.
적격성 결정시 고려되는 소득은 개인의 수정 조정 총소득 (MAGI)입니다. 이것은 과세 대상 소득과 사회 보장 혜택 및 면세이자와 같은 특정 공제액입니다.
트럼프의 자격 변경
트럼프 행정부는 미국 정부가 특정 업무 요건을 충족하지 않거나 매달 특정 시간 동안 업무 활동에 참여하지 않는 개인에 대한 메디 케이드 보험을 제거 할 수 있도록 허용하고 있습니다. 아칸소는이 정책을 시행 한 최초의 주였으며 18, 000 명의 사람들이 의료 보험 혜택을 상실했습니다. 그러나 이것은 연방 법원에서 반복적으로 차단되는 정책이며 아칸소는 요구 사항을 일시 중단합니다. 트럼프 행정부는이 정책을 계속 추진하고 있습니다.
메디 케이드 및 환자 보호 및 저렴한 치료법 (PPACA)
이 법은 2010 년 버락 오바마 (Barack Obama) 대통령에 의해 법에 서명되었다.이 법은 2010 년 버락 오바마 대통령이 법으로 서명했다. 빈곤선의 138 %가 메디 케이드 참여 주에서 보장받을 수 있습니다. 법은 Medicaid에 대한 연방 자금과 적격성을 모두 확대하기 위해 노력했지만, 미국 대법원은 이미 확립 된 수준의 Medicaid 자금을 계속 받기 위해 주가 확장에 참여할 필요는 없다고 판결했습니다. 많은 주들이 기금 수준과 자격 요건을 확대하지 않기로 선택했습니다.
메디 케이드의 효과
Medicaid는 건강 보험이없는 사람의 수를 크게 줄이는 데 도움을 주었으며 ACA는 더 많은 도움을주었습니다. 무보험 자 비율은 ACA에 서명 한 2010 년 16 %에서 2017 년 9 %로 감소했습니다.
메디 케이드가 제공되지 않으면 많은 미국인들이 건강 보험에 가입하지 않을 것입니다. 저소득층 개인은 종종 자신의 직업을 통해 보험에 접근 할 수없고 시장에서 개인 건강 보험을 구매하는 것이 저렴하지 않기 때문입니다. Medicaid는 간단한 의사 방문이나 약물 치료로 보장되지 않는 개인의 전반적인 건강 상태를 통계적으로 개선 한 건강 관리 서비스를 제공했습니다.
