기존 상태는 보험 계약을 작성하고 서명하기 전에 알려지고 존재했던 모든 개인 질병 또는 건강 상태입니다. 건강 또는 생명 보험 정책은 종종 그 사람에 대한 보험 계약을 작성하기 전에 고객의 기존 상태를 식별하며, 특정 기간이 경과 할 때까지 기존 상태를 다루지 않습니다. 경우에 따라 기존 조건이 전혀 적용되지 않을 수도 있습니다.
기존 조건 분석
보험 회사는 일반적으로 기존 상태, 즉 이미 존재하는 의료 상황에 대해 보험 적용 범위를 제공하지 않습니다.
예를 들어, 보험 회사는 개인의 주택이 이미 화재로 파괴 된 것을 알고 있다면 주택 소유자에 대한 화재 보험 계약을 기꺼이 작성하지 않을 것입니다. 같은 방식으로, 보험 회사는 이미 말기 환자로 알려진 개인에 대한 생명 보험 정책을 기꺼이 쓰지 않을 것입니다.
보험 회사는 일반적으로 이러한 조건을 식별하기 위해 두 가지 정의 중 하나를 사용합니다. "객관적인 표준"정의 하에서, 기존 상태는 환자가 새로운 의료 보험 플랜에 등록하기 전에 이미 의학적 조언 또는 치료를받은 상태이다. 더 넓고 "신중한 사람"정의에서, 기존 상태는 증상이 나타난 상태이며 신중한 사람은 치료를 찾았을 것입니다. 기존 상태에는 암과 같은 심각한 질병, 다리 부러짐과 같은 덜 심각한 상태 및 처방약이 포함될 수 있습니다. 특히 임신은 기존 치료법에 관계없이 치료 될 기존 상태입니다.
기존 조건 및 현행법
현행 법률에 따라 건강 보험 회사는 사람이 이미 존재하는 상태이기 때문에 귀하를 보호하거나 더 청구하지 않습니다. 이 규칙은 2014 년 1 월 1 일부터 시작하여 계획 기간 동안 시행되었습니다. 건강 보험사는 천식, 당뇨병 또는 암과 같은 기존 건강 상태로 인해 더 이상 귀하 또는 귀하의 자녀에게 보험을 청구하거나 거부 할 수 없습니다. 또한 기존 상태에 대한 혜택을 제한 할 수 없습니다. 보험에 가입하면 보험 회사는 기존 상태의 치료에 대한 보상을 거부 할 수 없습니다.
기존 보험 적용 규칙은“할아버지”개인 건강 보험 정책에는 적용되지 않습니다. 조부모 개인 건강 보험 정책은 2010 년 3 월 23 일 또는 그 이전에 본인이나 가족을 위해 구매 한 정책으로, 혜택을 줄이거 나 소비자 비용을 증가시키는 특정 방식으로 변경되지 않았습니다.
