목차
- 메디 갭이란?
- 왜 더 많은 보험을 사야합니까?
- 구멍이 얼마나 큽니까?
- 메디 갭은 어떻게 작동합니까?
- 어떤 계획이 가장 좋습니까?
- 메디 케어 파트 C 란 무엇입니까?
- 둘 다 가질 수 있습니까?
- 배우자가 보장됩니까?
- 내 계획을 취소 할 수 있습니까?
주요 테이크 아웃
- Medigap은 선택한 보장 수준에 따라 Medicare가 보장하지 않는 일부 또는 모든 비용을 지불합니다. Medicare가 보장하지 않는 비용은 특히 광범위한 치료 또는 장기 입원이 필요한 경우에 상당 할 수 있습니다. 회사는 Medigap 정책을 제공하므로 쇼핑하십시오.
메디 갭이란?
Medigap은 Medicare 혜택을 보완하는 것입니다. 보장 유형에 따라 Medigap 정책은 Medicare가 보장하지 않는 비용의 전부 또는 일부 (장기 치료, 시력 또는 치과 보장과 같은 비용)를 포함하도록 고안되었습니다. Medigap 플랜의 목적은 귀하가 직접 지불하는 비용을 귀하의 주머니에서 직접 상환하는 것입니다. 건강 보험 플랜의 경우와 마찬가지로 보험 혜택을 높이려면 더 높은 가격을 지불해야합니다. 그리고 더 저렴한 플랜은 더 높은 공제액을 갖습니다.
Kaiser Family Foundation의 최신 데이터에 따르면 현재 Medicare 수령자의 약 81 %가 Medigap 플랜을 통하지 않은 경우 고용주 또는 정부를 통해 일종의 추가 혜택을받습니다. 이 보험은 개인 보험 회사에서 제공하므로 필요와 재정 상황에 맞는 보험을 얻으려면 비교 쇼핑을해야합니다. 각 회사의 서면 계획서에는 동일한 혜택이 있습니다.
왜 더 많은 보험을 사야합니까?
위에서 언급 한 바와 같이, Medicare는 종합 보험이 아닙니다. 이것은 구멍이 있음을 의미합니다. 정부가 현재 파트 A, B 및 D로 알려진 것을 호출 할 때 Original Medicare는 대부분의 비용을 지불합니다. 그러나 심하게 아프거나 다칠 경우 발생할 수있는 모든 비용과는 거리가 멀습니다. 일상적인 서비스에도 공동 부담금 및 공제액이 제공됩니다. 메디 갭 보험이 시작됩니다.
구멍이 얼마나 큽니까?
다음은 몇 가지 예입니다. 병원에 입원 한 경우, 2020 년 기준 Original Medicare Part A에 따라 연간 $ 1, 408 공제 후 100 % 입원 보장이 적용됩니다. 기본 침대와 보드입니다. 그러나 마취과 의사 비용과 같은 다른 비용의 최대 20 %를 지불해야 할 수도 있습니다.
비싼 약이 필요한 경우 처방약도 예산에 들어갈 수 있습니다. 독립형 처방약을 구매할 수 있다는 것을 알아야합니다. 그것은 Medicare 용어의 파트 D입니다.
Affordable Care Act에 따르면, 처방 가격 도넛 구멍은 매년 닫히고 있지만 아직 완전히 사라지지는 않았습니다. 특정 수준 (2020 년에 $ 4, 020)으로, 보장되는 유명 의약품 비용의 최대 25 % 또는 일반 의약품의 37 %를 지불해야하는 악명 높은 도넛 구멍에 들어갑니다. 1 년 동안 비용이 $ 5, 100를 초과하면 도넛 구멍을 통과하여 약물 비용의 5 % 만 지불해야합니다.
메디 갭은 어떻게 작동합니까?
귀하는 이미 Medicare 파트 A 및 B가 기본 혜택을 포함하고 있음을 알고있을 것입니다. 반면 파트 D는 귀하가 개인 공급자로부터 구매하여 Medicare에 첨부 할 수있는 선택적 처방약 플랜입니다. 메디 케어 어드밴티지 (Medicare Advantage)로도 알려진 파트 C는 모든 기본 정부 보장을 개인 보험 플랜으로 대체합니다. 그러나 더 많은 글자가 있으며 각각은 표준 수준의 적용 범위를 나타냅니다. 메디 갭 플랜의 경우 가장 인기있는 선택은 F와 G입니다.
계획 F
이것은 가장 포괄적 인 계획이며 몇 년 동안 가장 인기있는 선택이었습니다. 2019 년 기준 65 세 여성의 평균 플랜 F 비용은 연간 약 1, 800 달러였습니다. 2020 년 1 월 1 일 현재; 그러나 플랜 F는 더 이상 Medicare 자격이있는 사람들에게 더 이상 제공되지 않습니다. 플랜 F를 가진 사람은이를 유지할 수 있으며, 2020 년 이전에 메디 케어 자격이 있었지만 메디 갭 플랜이없는 사람은 원하는 경우 플랜 F를 계속받을 수 있습니다.
계획 G
이 플랜은 Part 20 공제액 (2020 년부터 Medicare 초보자에게 제공되는 플랜에 더 이상 포함되지 않는 보험)의 상환을 제외하고는 사실상 동일한 보험 적용 범위를 가지므로 Plan F의 인기도를 대체 할 것입니다. 플랜 F보다 연간 약 $ 180가 저렴합니다. 그러나 비용은 신청자의 우편 번호, 성별 및 담배 사용에 따라 크게 다릅니다. 또한 나이가 들면서 증가합니다.
Medigap Plan G는 202 년 1 월 1 일 현재 Medicare 자격이있는 모든 사람을 위해 퇴직하는 인기있는 Plan F와 거의 동일한 보험 적용 범위를 가지므로 Plan B 공제 금액 만 상환 할 수 없습니다.
어떤 계획이 가장 좋습니까?
짧은 대답은 다음과 같습니다. 모든 것을 100 % 보장하려면 F 또는 G 플랜 (자격에 따라 다름)을 선택하십시오. 다른 계획은 적은 선불 비용으로 점진적으로 커버리지를 줄입니다.
더 자세한 답변을 원하시면:
- 유자격 보험 대리점 또는 Medicare 고문과상의하여 본인에게 적합한 플랜을 찾거나 Medicare 간행물 Medigap 정책 선택을 읽고 각 보험 유형에 대한 설명과 적용 범위를 확인하십시오.
메디 케어 파트 C 란 무엇입니까?
Medicare Advantage 플랜 또는 Medicare의 Part C는 공개 Medicare 프로그램의 개인 대체품입니다. 이 기관은 Original Medicare의 모든 서비스를 대체하고 사전 선택된 의사 및 병원 네트워크 내의 예방 건강 관리와 같은 추가 서비스를 추가하는 HMO (Health Maintenance Organization)입니다.
Medigap 정책은 플랜이 보장하지 않는 비용을 지불하는 Original Medicare 보장 범위를 보완하는 것입니다. 주치의 나 시설이 Medicare를 수락하는 경우 Medicare Advantage보다 더 많은 선택의 자유를 줄 것입니다. 스노 버드와 많은 장소를 여행하거나 여러 지역에 집이있는 사람들에게 더 좋은 옵션입니다.
둘 다 가질 수 있습니까?
아니요. Medigap과 Medicare Advantage를 모두 가질 수는 없습니다. 대부분의 경우 두 가지를 모두 보유하면 중복 보장에 대한 비용을 지불하게됩니다. Medicare Advantage를 떠나는 경우 보험사는 Medigap 정책을 판매합니다. 이를 통해 Advantage 플랜이 만료 된 다음날 Medigap 보험을 시작할 수 있습니다.
배우자가 보장됩니까?
아닙니다. Medigap 정책은 한 사람 만 보장하며 배우자에 의해 발생한 비용은 보상하지 않습니다. 메디 케어는 고용주가 후원하는 플랜과 다르므로 배우자를 보험 적용 범위에 등록 할 수 없습니다. 이는 귀하와 귀하의 배우자가 추가 보험 혜택을 받기 위해 별도의 플랜을 구매해야 함을 의미합니다.
내 계획을 취소 할 수 있습니까?
아니, 그건 불법이야 보험료를 지불하는 한, 귀하의 정책은 평생 동안 갱신 할 수 있습니다. 다음 중 하나에 해당하는 경우에만 삭제할 수 있습니다.
- 보험료 지불을 중단 한 경우 원래 Medigap 응용 프로그램에 거짓말을했습니다.
