미국 건강 관리 비용은 다른 국가와 어떻게 비교됩니까?
국제 건강 계획 연맹 비교 가격 보고서는 전 세계 의료 제품 및 서비스에 대해 자세히 설명합니다. 가장 최근의 2015 년 조사는 미국, 영국, 스위스, 호주, 뉴질랜드, 남아프리카 및 스페인의 7 개 국가를 조사했습니다.
조사 결과 미국 의료 비용이 다른 국가들에 비해 높았을뿐만 아니라 사람들이 동일한 약물이나 의료 절차에 대해 미국에서 지불하는 비용에도 상당한 차이가 있음이 밝혀졌습니다.
이 연구에서 연맹은이 문제가 많은 사람들이 생각하는 것처럼 활용에 관한 것이 아니라 단가라는 것을 증명하고자했습니다. 미국의 가격은 다른 국가의 가격보다 비슷합니다.
IFHP의 톰 삭빌 (Tom Sackville) 최고 경영자는 많은 사람들이 미국인들이 병원에서 더 많은 시간을 보내고 의사를 방문하거나 시술을받는 데 더 많은 시간을 소비한다고 믿고 있다고 말했다. Sackville은“이 경우에는 그렇지 않다. 시스템을 과도하게 사용하지 않는 매우 효율적인 시스템 인 것 같다”고 말했다. "그러나 그들이 치료를받을 때마다 물품을 가질 때마다 국제 표준에 따라 2, 3 배나 5 배 더 비쌉니다."
주요 테이크 아웃
- 미국의 의료 비용은 모든 범주에서 세계에서 가장 높으며, 연구에 따르면 상대적으로 높은 생활비가 높은 미국 건강 관리 비용의 주요 원인이 아니라는 사실이 밝혀졌습니다. 높은 미국 의료 비용으로 이어질 수있는 몇 가지 요인은 병원 통합, 국가 의료 시스템 부족 및 부적절한 산업 규제입니다.
미국에 대한 데이터는 3 억 7 천만 건이 넘는 의료 청구와 1 억 7 천만 건이 넘는 약국에서 추출되었으며, 연방 정부는 협상 및 의료 서비스 제공 업체에 지불 한 가격을 반영한다고 밝혔다. Sackville은 7 개 국가의 절차를 비교할 때 전체 프로세스가 "국제적 경계를 넘어서 유사하다"고 밝혔다. 예를 들어, 표준 MRI 스캔의 가격을 비교할 때, 데이터는 동일한 유형의 기계가 절차 당 동일한 인력 자원과 함께 사용 된 절차에서 나왔습니다.
다른 국가와 비교 한 미국 의료 비용 이해
가격 차이
연맹은 미국의 평균 가격이 다른 어느 곳보다 훨씬 높다고 결론을 내렸을뿐만 아니라 미국 자루 빌 내에서 지불 한 가격의 차이가 매우 크다는 점을 발견했다.
예를 들어, MRI 스캔에 대한 미국의 평균 비용은 1, 119 달러로 뉴질랜드의 811 달러, 호주의 215 달러, 스페인의 181 달러와 비교됩니다. 그러나 데이터에 따르면 미국에서이 절차의 가격에서 95 번째 백분위 수는 3, 031 달러였으며 이는 일부 사람들이 호주와 스페인의 일반인보다 미국의 표준 MRI 스캔에 거의 3, 000 달러를 더 지불하고 있음을 나타냅니다.
또는 표준 고관절 교체 절차를 수행하십시오. 미국의 평균 비용은 $ 29, 067이며 이는 다음으로 가장 비싼 국가 인 호주보다 $ 10, 000입니다. 그러나 데이터에 따르면 미국의 95 번째 백분위 비용은 57, 225 달러로 남아공의 평균 가격보다 5 만 달러, 뉴질랜드보다 42, 000 달러가 더 높습니다. 무릎 교체의 결과는 거의 동일합니다. Sackville은이 연구는 더 비싼 절차가 평균 또는 저렴한 절차보다 낫지 않다고 제안했다.
연구원들은 또한 처방약의 추세를 관찰했습니다. 특정 유형의 암 치료제로 처방 된 Avastin은 미국에서 평균 가격이 $ 3, 930입니다. 스위스는 두 번째로 비싼 $ 1, 752입니다. 그러나 데이터에 따르면 미국의 95 번째 백분위 수는 최대 8, 831 달러를 지불했습니다. 영국의 Avastin 비용은 $ 470
Truvada (HIV / AIDS 치료), Harvoni (C 형 간염), Humira (류마티스 관절염) 및 Xarelto (혈전 방지)에서도 비슷한 경향이 관찰되었습니다. 하나의 특이점은 영국에서 처방전 당 590 달러로 가장 비싼 일반 진통제 인 OxyContin이었고, 미국은 평균 265 달러의 비용으로 2 위를 차지했습니다. (참고: 가격은 4 주 ~ 1 개월 공급 기준 )
왜 미국이 더 많은 비용을 들이는가
그렇다면 왜 미국에서 의료 비용이 상당히 비쌉니까?
연구원들에 따르면, 미국이 의료비를 증가시키는 생활비가 높다는 생각은 일반적인 오류입니다. Numbeo는 생계비로 국가를 2 년마다 순위를 매기는 크라우드 소스 글로벌 데이터베이스입니다. 2018 년 중반 순위는 미국이 21 일, 영국이 2 위, 뉴질랜드 17 위, 호주 15 위, 스페인 34 위, 남아프리카는 70 위입니다. 따라서 전체 생활비는 왜 미국의 의료비가 그렇게 비싼 지에 대한 후보가 될 것 같지 않습니다.
경쟁의 부재는 문제의 근본에 더 가까운 것으로 보이며, 병원 합병은 경쟁을 방해하는 발전 중 하나입니다. 2016 년 3 월, 노스 웨스턴 대학교의 켈로그 경영 대학원은 연구원들이 같은 지역 시장에 병원을 통합 한 후 의료 비용을 조사한 "교차 시장 병원 합병의 가격 효과"라는 제목의 논문을 썼습니다.
이 보고서는 유사한 지역에있는 합병 된 병원이 비슷한 고객과 보험사를 가지고있을 가능성이 높으며 이는 경쟁을 감소 시킨다고 결론지었습니다. 보고서에 따르면, 이 결과는 교차 시장, 주 내 병원 합병이 보험사와 협상 할 때 병원 시스템의 레버리지를 증가시키는 것으로 보인다고 보고서는 밝혔다.
"우리는 (동일한 지리적 시장에 있지는 않지만) 주 내에서 시스템 회원을 얻는 병원은 통제 병원에 비해 6 %에서 10 %의 가격 인상을 경험하는 반면, 주를 벗어난 시스템 회원을 얻는 병원은 통계적으로 유의미한 변화를 보이지 않습니다 가격."
Tom Sackville은 "병원 전체를 통합하는 것처럼 경쟁이 치열할 경우 가격이 상승하게됩니다. 아무도 그것에 대해 아무 것도하지 않습니다."라고 말합니다. Sackville은 "이 모든 사람들은 워싱턴에서 일하는 로비스트가 많고 지역 정치인들에게 매우 적합하다는 사실과 관련이 없을 수도있다"고 덧붙였다.
병원의 통합 외에도 건강 보험 회사의 합병은 경쟁 금지 가격 결정 동작을 촉진했습니다. 2016 년 7 월 중순 미국의 독점 금지 공무원은 경쟁을 줄이고 가격을 상승시킬 우려가있는 건강 보험 부문의 두 가지 주요 인수를 차단하려고했습니다.
병원 및 기타 의료 서비스의 통합이든 경쟁이없는 가격 행동이든 미국의 의료 비용은 임금 인플레이션을 훨씬 능가하는 속도로 상승하고 있습니다.
건강 관리부 (Health Affairs)는 건강 관리에 대한 지출이 2025 년까지 매년 5.8 % 씩 증가 할 것으로 예상하고 있습니다. 2025 년에는 미국 GDP의 20.1 %를 구성 할 것입니다.
Sackville은“동일한 절차와 제품이 국가마다 가격이 많이 변하는 이유는 없다”며“이는 부적절한 의료 시장 규제로 인한 피해를 보여주고있다”고 말했다.
