목차
- 건강 관리 지출 국가
- 미국 건강 관리 지출
- 건강 보험료 상승
- 투명성 부족
- 치료를 피하는 환자
미국은 현재 세계 선진국 중에서 의료 지출이 가장 높습니다. 2018 년 경제 협력 개발기구 (OECD)에서 발표 한 자료 (최신 수치가 발표 된 자료)에 따르면 미국의 금리는 1 인당 1 만 달러에 달했다.
룩셈부르크는 1 인당 8, 000 달러의 지출로 두 번째로 높은 의료 예산을 가졌습니다. 스위스와 노르웨이는 1 인당 7, 000 달러를 소비하면서 상위 3 위를 차지했다.
주요 테이크 아웃
- 건강 관리 지출은 건강하고 보살핌을 받기 위해 대부분의 국가와 시민들에게 중요한 비용입니다. 미국은 건강 성과와 치료 품질이 종종 최고에 미치지 못하더라도 사람마다 건강 관리에 가장 많이 지출합니다. 미국은 의료비 지출을 따르지만, 그 비용의 대부분은 정부가 보조금을 지급하는 반면, 미국은 값 비싼 개인 건강 보험 계획에 의존합니다.
건강 관리에 가장 많이 쓰는 국가
OECD에 따르면 다음 2018 년 목록은 1 인당 의료비 지출에서 18 위를 차지했습니다.
- 미국 스위스 룩셈부르크 노르웨이 독일 스웨덴 네덜란드 덴마크 프랑스 오스트리아 일본 아일랜드 벨기에 아이슬란드 캐나다 영국 오스트레일리아 핀란드
미국 건강 관리 지출
상황은 대략 5 년 전인 2012 년과 거의 같습니다. OECD 데이터에 따르면 미국은 의료 지출이 가장 많은 국가로 1 인당 8, 745 달러입니다. 이를 터키와 비교하면 2012 년 1 인당 $ 984, 2017 년에는 1, 193 달러 (선진국 중 가장 낮은 것)에 지출했습니다.
의료비 예산이 가장 높은 미국 정부에도 불구하고 많은 비용은 공공 자금이 아니라 개인 지출과 개인 건강 보험 관련 비용에서 비롯됩니다. 노르웨이 (4 번째로 가장 많이 소비하는)와 같은 국가는 많은 약을 사회화했습니다. 석유 파생 상품의 잉여로 노르웨이는 정부 연금 기금을 통해 국가의 사회 복지와 지출에 많은 자금을 조달합니다 (늦은 비용이 더 많이 민간 공급원으로 이동했지만).
요컨대 노르웨이는 미국이 건강 관리에 소비하는 금액 (1 인당 6, 351 달러)보다 훨씬 적은 비용을 지출하고 있음에도 불구하고 여전히 가장 건강한 국가 중 하나입니다.
미국은 건강 관리 예산에 1 인당 순수 달러와 국내 총생산 (GDP)을 기준으로 더 많은 지출을한다. 그러나 GDP를 기준으로 지불 한 금액을 비교하면 순위가 약간 다릅니다. 미국과 스위스는 다시 GDP의 17.15 %와 12.25 %를 소비하는 상위 2 개 지점에 있습니다. 프랑스는 11.45 %, 독일은 11.27 %로 3 위를 차지했다.
어떻게 분석하든 미국이 의료 서비스에 더 많은 돈을 쓴다는 것을 부인할 수는 없습니다. 이 격차의 크기는 미국의 단편화 된 건강 보험 네트워크에 의해 크게 설명 될 수 있습니다. 각기 다른 서비스를 제공하는 여러 지불 유형 및 보험 회사가 존재합니다. 이러한 연방 감독의 결여는 정부가 가격과 서비스에 대한 벤치 마크를 설정함으로써 국가 간호 표준을 수립한다는 감독을 강요하는 다른 국가와는 대조적입니다.
건강 보험료 상승
대부분의 사람들에게, 건강 보험료의 상승 비용은 의료 비용 상승에 대한 우려의 중심에 있습니다. NCSL (National Conference of State Legislatures)에 따르면, 가족 건강 보험 혜택의 평균 연간 보험료는 2018 년에 거의 5 % 상승한 19, 616 달러였습니다.
개인 플랜 또는 의료 서비스 교환을받는 사람들의 2018 년 평균 보험료 비용 인상은 $ 201였습니다. 이러한 증가의 가장 큰 두 가지 이유는 정부 정책과 생활 방식의 변화였습니다.
Medicare 및 Medicaid와 같은 정부 프로그램은 의료 서비스에 대한 전반적인 수요를 증가시켜 가격이 상승했습니다. 또한, 위에서 언급 한 바와 같이, 당뇨병 및 심장병과 같은 만성 질환의 발생률 증가는 의료 비용의 증가에 직접적인 영향을 미쳤다. 이 두 가지 질병만으로도 의료 비용의 85 %를 차지하며 미국인의 거의 절반이 만성 질환을 앓고 있습니다.
더 높은 보험료는 그림의 일부일뿐입니다. 미국인들은 그 어느 때보 다 더 많은 비용을 지불하고 있습니다. 가족당 최대 $ 13, 300의 공제액, 자기 부담금 및 공동 보험료를 포함한 본인 부담 비용을 부과 할 수있는 고 공제 건강 보험 (HDHP)으로의 전환이 건강 보험 비용에 크게 추가되었습니다.
실제로 2006 년에서 2016 년 사이에 고용주가 후원하는 건강 보험에 가입 한 미국인의 본인 부담 비용은 보험 회사가 지불 한 비용보다 빠르게 상승했습니다.
비효율 성과 투명성 부족
투명성과 부족한 비 효율성으로 인해 실제 건강 관리 비용을 알기가 어렵습니다. 대부분의 사람들은 치료 비용이 상승하고 있음을 알고 있지만 세부 사항이 거의없고 송장을 해독하기가 어렵 기 때문에 그들이 지불하는 비용을 알기가 쉽지 않습니다.
월스트리트 저널 ( Wall Street Journal) 은 무릎 대체 수술 비용이 $ 7, 300에서 $ 10, 550 사이 인 $ 50, 000 이상을 청구하고있는 병원에 대해보고했습니다. 병원이 실제 시술 비용을 모른다면 환자는 쇼핑하기가 어려울 수 있습니다. 전반적인 투명성에 관해서, 뉴 잉글랜드 의학 저널 (NEJM) 설문 조사에 따르면 의료 전문가 중 약 17 %만이 자신의 기관이“성숙”또는“매우 성숙”투명성을 지니고 있다고 믿고있었습니다.
치료를 피하는 환자
비용 상승으로 인해 또 다른 사상자가 발생했습니다. 의료를 완전히 건너 뛰는 사람들. 그들은 의사를 두려워하기 때문에가 아니라 의료 서비스와 함께 제공되는 청구서를 두려워하기 때문에 그렇게합니다.
시카고 대학의 West Health Institute와 NORC의 여론 조사에 따르면 미국인의 44 %가 비용 문제로 의사 방문을 거부했습니다. 설문에 응한 사람들 중 약 40 %가 같은 이유로 검사 또는 치료를 건너 뛰었다 고 응답했습니다. 많은 경우에, 치료를 거부하는 사람들은 의료 보험도 있습니다. 치료 지연 또는 회피 결과는 명백합니다. 결국, 필요한 치료는 훨씬 더 비쌀 것입니다.
