목차
- 메디 케어 란 무엇입니까?
- 의사는 메디 케어에 거부
- 1. 차이를 유지하고 지불하십시오
- 2. 할인 요청
- 3. 긴급 치료 센터를 방문하십시오
- 4. 추천서를 요청하기
- 5. 메디 케어 디렉토리를 통한 검색
- 결론
당신은 30 년 동안 같은 의사에게 갔는데, 그들은 당신을 안팎으로 알고 있습니다. 말 그대로. 병력에 친숙한 사랑하는 의사는 훌륭한 침대 옆 방식, 아름다운 사무실 및 친절하고 효율적인 직원을 보유하고 있습니다. 그렇다면 가장 좋아하는 의사가 받아들이지 않는 것을 배우기 위해서만 메디 케어에 가입하면 어떻게됩니까? 이것은 점점 일반화되고 있음이 밝혀졌습니다. 그러나 그것을 다루는 방법이 있습니다. 이 기사에서는 프로그램의 기본 사항과 의사가 Medicare를 수락하지 않을 때 탐색해야 할 몇 가지 옵션에 대해 간략하게 설명합니다.
메디 케어 란 무엇입니까?
Medicare는 연방 정부가 후원하는 프로그램입니다. 65 세 이상의 미국 시민에게 의료 보험을 제공합니다. Lyndon B. Johnson 회장은 1965 년 7 월 30 일에 Medicare에 법으로 서명했습니다. 1966 년까지 1, 900 만 명의 시민이이 프로그램에 등록했습니다. 50 년이 지난 지금 그 숫자는 미국 인구의 18 % 이상인 5, 800 만 명 이상. 65 세가되면 베이비 붐 세대가 늘어남에 따라 2020 년에는 6 천 6 백만 명, 2030 년에는 8 천 8 백만 명에 달할 것으로 예상됩니다.
귀하의 장기 의사가 배정을 수락하는 경우, 이는 의료 서비스에 대해 Medicare 승인 금액을 수락한다는 것을 의미합니다. 운이 좋네요 2020 년에 연간 $ 198의 연간 메디 케어 파트 B 공제액 만 지불하면됩니다. 메디 케어 환자는 이것이 가장 이상적이고 저렴한 시나리오입니다.
의사는 메디 케어에 거부
연방 프로그램의 낮은 상환률, 엄격한 규칙 및 혹독한 서류 처리 프로세스 덕분에 많은 의사들이 Medicare의 서비스 비용 지불을 거부하고 있습니다. 적절한 사례: 2000 년에 텍사스 의료 협회 (Texas Medical Association) 의사의 거의 80 %가 새로운 메디 케어 환자를 복용하고있었습니다. 2012 년에는 그 수가 60 % 미만으로 떨어졌습니다.
Medicare는 일반적으로 의사에게 개인 건강 보험이 지불하는 것의 80 % 만 지불합니다. 격차가 항상 존재하지만, 많은 의사들은 지난 몇 년 동안 메디 케어 상환이 인플레이션, 특히 의료 행위 비용에 보조를 맞추지 않은 반면에 규칙과 규정은 계속 더 거칠어지고 있지만 벌칙은 그렇지 않다고 생각합니다. 그들을 준수합니다.
1. 차이를 유지하고 지불하십시오
귀하의 의사가 비 참여 서비스 제공자라고하는 경우, 이는 모든 Medicare 보장 서비스에 대한 양도를 수락하기로 동의하지 않았지만 여전히 개별 환자에 대한 양도를 수락하도록 선택할 수 있음을 의미합니다. 다시 말해, 의사는 Medicare 환자를 데려 갈 수 있지만 프로그램의 상환율에 동의하지 않습니다. 이 비 참여 서비스 제공자는 공식 Medicare 환급 금액보다 최대 15 %의 비용을 청구 할 수 있습니다.
의사의 청구서가 $ 300로 나오고 Medicare가 $ 250를 지불한다고 가정 해 봅시다. 즉, $ 50의 차액과 공동 부담금을 지불해야합니다. 분명히 이것은 시간이 지남에 따라 빠르게 누적 될 수 있습니다. 그러나 Medigap 보험 정책을 통해 이러한 추가 비용을 충당 할 수 있습니다. 이 보장은 Medigap Supplement Insurance라고도합니다. 개인 보험사에서 제공하는이 보험은 Medicare에서 보장하지 않는 비용을 충당하도록 설계되었습니다.
2. 할인 요청
귀하의 의사가 옵트 아웃 제공자라고하는 의사 인 경우, 의사는 여전히 Medicare 환자를 기꺼이 볼 수 있지만 Medicare 환급액이 훨씬 적지 않은 경우 전액을 지불 할 것으로 기대합니다. 이 문서들은 Medicare 상환을 전혀받지 않으며 Medicare는 귀하가받는 청구서의 일부에 대해 지불하지 않습니다. 즉, 귀하는 청구서 전체를 지불해야 할 책임이 있습니다.
거부 의사는 모든 서비스 비용을 선불로 공개해야합니다. 이 의사들은 또한 귀하가 탈퇴 방법에 동의한다는 비공개 계약서에 서명하도록 할 것입니다.
물론, 항상 할인 협상을 시도 할 수 있습니다. 의사가 기존 환자의 비율을 낮추는 것은 드문 일이 아닙니다. 무료로 일련의 고가의 치료 또는 절차가 필요한 경우 연장 지불 계획을 제공 할 수도 있습니다.
3. 긴급 치료 센터를 방문하십시오
긴급 치료 센터는 사람들이 건강 관리 요구에 따라 갈 수있는 인기있는 장소가되었습니다. 미국 소아과 학회 (American Association of Pediatrics)에 따르면 미국에는 4, 000 ~ 9, 000 개의 긴급 치료 센터가 있습니다. 이 센터는 워크 인 클리닉으로 운영 될 수도 있습니다. 많은 사람들은 실험실 서비스뿐만 아니라 생명을 위협하지 않는 부상과 질병의 치료를 포함한 응급 및 비 응급 서비스를 제공합니다.
대부분의 긴급 치료 센터와 워크 인 클리닉은 Medicare를받습니다. 이러한 클리닉 중 다수는 일부 환자에게 일차 진료 관행으로 사용됩니다. 따라서 독감 예방 주사가 필요하거나 상대적으로 경미한 질병을 앓고 있다면 이러한 클리닉 중 하나를 방문하는 것이 좋습니다. 의사가 큰 물건을 찾도록 저장하십시오.
4. 추천서를 요청하기
5. 메디 케어 디렉토리를 통한 검색
메디 케어를받는 의사는 여전히 많습니다. 미국 전역의 의사 및 건강 관리 제공 업체의 종합 목록 인 Medicare의 Physician Compare 디렉토리에서 찾을 수 있습니다. 제공자를 찾아낸 후에는 전화를 걸어서 새 Medicare 환자를 계속 복용하고 있는지 확인하십시오. 결국, 이것은 한푼에 바뀔 수 있습니다.
또 다른 방법은 최고의 지역 병원을 확인하고 직원의 의사가 Medicare 환자를 복용하는지 확인하는 것입니다. 이름을 얻으면 온라인에서 이름을 조사하여 배경에 대해 알아 봅니다.
결론
환급률이 급격히 떨어지고 규칙이 엄격 해지고 번거로운 서류 작업으로 인해 많은 의사들이 나쁜 습관처럼 Medicare를 중단하고 있습니다. 최근에 Medicare에 등록한 경우, 오랜 의사가이를 받아들이지 않는 경우에만 여러 가지 옵션이 있습니다.
또한, Medicare 자격이 있다고해서 네 부분 모두에 등록해야한다는 의미는 아닙니다. 다른 건강 보험이있는 경우 (예를 들어, 여전히 일을하고 있으며 고용주의 그룹 플랜에 의해 계속 보장 될 수 있음) 해당 플랜을 고수 할 수 있습니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜 네트워크는 조사 할 또 다른 대안입니다. HMO와 비슷한 플랜의 의사들은 네트워크 요금을 수락하기로 동의했습니다.
소중한 의사를 고집하고 잠재적으로 엄청난 가격을 지불하거나 Medicare를 수락하는 의사로 전환하든 최종 결정을 내리기 전에 신중하게 번호를 정하는 것이 중요합니다. 또한 특수 건강 문제로 인해 자신의 의학적 상황과 현재 의사 또는 유사한 전문 지식을 가진 사람이 필요한지 검토하십시오.
