2018 년 2 월 20 일, 보건 복지부 (HHS), 노동 및 재무부는 단기 건강 보험 플랜의 보장 기간을 3 개월에서 364 일로 늘리는 규칙을 발표했습니다. 그들은 2017 년 10 월에 발행 된 트럼프 대통령의 행정 명령에 따라이 부서에 건강 보험 시장에서 소비자의 선택과 공급자 경쟁을 장려하기 위해 이러한 유형의 보험을 더 이용할 수있게하는 규정 또는 지침을 제안하도록 지시했습니다.
Alex는“Obamacare 플랜의 가격이 책정 된 의사, 담당 의사를 대상으로하는 플랜을 찾을 수 없거나 직업 간 저렴한 보험 혜택을 찾고있는 미국인의 경우 이러한 단기 계획은 많은 의미가 있습니다. 2 월 23 일 CNN이 발표 한 Azar, 미국 보건 복지부 장관.
2016 년 10 월, 오바마 행정부는이 계획의 기간이 3 개월 만에 사람들이 의료법을 무효화하고 ACPA (Affordable Care Act)에 따라 거래소에서 더 건강한 사람들을 유지하는 데 대한 우려 때문에이 계획의 기간을 3 개월로 제한했다. 트럼프 행정부는 고용주 또는 거래소를 통해 건강 보험이없는 개인의 보험 옵션을 확대하기 위해 3 개월 한도를 제거하려고합니다. 카이저 패밀리 재단 (Kaiser Family Foundation)에 따르면, 보험 회사는 신청자가 한 번만 자격을 갖도록 요구하는 4 개월짜리 3 개월 계획을 제공함으로써 이미 3 개월 한도를 넘을 수있는 방법을 찾았습니다.
제안 된 규칙은 이제 4 월 23 일에 끝나는 의견 수렴 기간에 있습니다.이 기간 동안 누구나 제안에 대한 의견을 표명 할 수 있습니다. 그런 다음 정부는 의견을 검토하고 규칙을 그대로 법으로 제정 할 것인지 아니면 변경할 것인지 결정합니다. 상원과 상원이 통과하고 법이되기 위해 대통령의 승인을 받아야하는 법안과 달리, 기관의 규칙은 공개 의견 수렴 기간이 끝난 후에 쉽게 법이됩니다. 따라서이 규칙의 일부 버전은 향후 몇 개월 안에 법이 될 것으로 예상 할 수 있습니다.
단기 범위 확대의 잠재적 이점
단기 보험의 최대 기간을 3 개월에서 364 일로 늘리면 보험에 가입하지 않은 사람들은 대신 단기 보험을 구매할 수 있습니다. 이 사람들은 다음을 포함합니다:
- Affordable Care Act의 공개 등록 기간을 놓치고 특별 등록 기간에 자격이없는 개인은 실직하여 COBRA 건강 보험을받을 수없는 개인 ( COBRA 건강 보험에 대해 알아야 할 사항 참조) 사이에있는 개인 ACA 정책을 통해 선호하는 의료 제공자에 네트워크에 액세스 할 수없는 학교 개인으로부터 시간을 허비하는 고용주 기반 보험 학생에게는 접근 할 수없는 ACA 정책에 따라 단일 보험사에만 접근 할 수있는 개인 ACA 준수 정책의 프리미엄을 제공하지 않습니다
HHS에 따르면 미국 카운티의 절반 이상이 단일 보험사 만 ACA 시장에 참여하고 있다고합니다. 많은 보험사들이 큰 재정적 손실로 인해 특정 시장을 떠났습니다. 알래스카, 아이오와, 오클라호마, 사우스 캐롤라이나, 와이오밍 및 기타 여러 주에서, 전체 주에는 교환을 통해 단일 보험사가 있습니다.
제안 된 규칙의 HHS 팩트 시트에 따르면 2016 년 4/4 분기에 단기, 제한된 기간 정책 비용은 한 달에 약 124 달러이고 ACA 준수 계획은 보조금없이 한 달에 $ 393, 한 달에 269 달러의 차이가 있다고합니다. 또는 연간 $ 3, 228입니다. 카이저 패밀리 파운데이션 분석에 따르면 일부 도시에서 40 세 남성의 견적을받을 때 더 큰 차이가 발견되었습니다. 예를 들어 시카고에서 가장 저렴한 단기 계획은 한 달에 55 달러에 불과하지만 (가장 비싼 가격은 573 달러) 보조금이없는 가장 저렴한 청동 시장 계획은 한 달에 250 달러의 차이 인 305 달러입니다. (또 다른 보험료 인하 옵션은 공제액이 높은 건강 플랜의 작동 방식을 참조하십시오 )
단기 범위 증가의 잠재적 단점
단기, 기간 한정 건강 보험은 Affordable Care Act 전에 모든 비 고용주 기반 건강 보험이 작동하는 방식으로 작동합니다. 잠재적 단점은 다음과 같습니다.
- 기존 조건을 가진 신청자를 제외 할 수 있습니다. 보험 계약자가 청구를 제출하면 보험자는 공개되지 않은 기존 조건을 기반으로 청구가 거부 될 수 있는지 여부를 조사 할 수 있으며, 보험 기간 동안 조건을 개발하는 사람들에 대한 정책 갱신을 거부 할 수 있습니다. 임산부 관리 및 정신 건강 관리와 같이 Affordable Care Act 정책에서 다루어야하는 모든 상태 및 치료를 보장해야합니다. 그러나이 계획에는 ACA의 소비자 보호 요구 사항을 충족하지 않는다는 면책 조항이 포함되어야합니다. 단기 정책을 구매하는 개인은 보험 적용 범위의 한계를 이해하지 못하고 의료 청구서가 너무 늦다는 것을 알 수 있습니다 본인 부담 비용 분담에는 제한이 없습니다. 카이저 가족 재단은 마이애미, 애틀랜타, 시카고 및 휴스턴에서 3 개월간 보장 범위가 $ 22, 500로 높았습니다. ACA 준수 계획은 연간 $ 7, 350의 본인 부담 비용 분담액을 제한합니다. ACA 준수 계획은 연간 또는 평생 보장 범위를 제한 할 수 없습니다. Kaiser Family Foundation은 3 개월 동안 250, 000 ~ 2 백만 달러의 한도가 단기 계획에서 일반적이라는 것을 발견했습니다. ( 좋은 건강 보험을 가진 사람들이 의료 부채에 들어가는 이유를 참조하십시오 . ) 단기 계획이 ACA를 준수하지 않기 때문에 보험 가입자는 보조금을받을 수 없습니다. 적용 범위. 2019 년에 ACA 준수 정책이없는 세금은 사라지기 시작합니다. 단기 정책은 건강한 개인을 ACA 준수 정책에서 멀리 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이로 인해 ACA 정책이 더 비싸 질 수 있습니다. 왜냐하면 그들이 아는 사람과 건강한 사람의 비율이 증가 할 것이기 때문입니다. 민주당은 ACA를 약화시키는 것으로 단기 건강 계획을 비난했다.
결론
단기 정책은 건강하고 건강을 유지하는 개인에게 더 많은 선택과 상당한 비용 절감 효과를 제공 할 수 있습니다. 그들은 ACA 준수 정책을 수행하는 개인에게 비용을 지불합니다.
단기 정책이 건강한 사람들을 거래소에서 멀어지게함으로써 시장 보험 계약자는 더 높은 보험료를 지불 할 것으로 기대할 수 있습니다. 또한 시장을 통해서만 보험에 가입 할 수있는 건강에 해로운 사람들을 대상으로하는 비용이 증가함에 따라 더 많은 보험사들이 ACA 시장을 떠날 것으로 예상 할 수 있습니다.
