메디 케어 등급 시스템이란 무엇입니까?
Medicare Star-Rating System은 소비자가 파트 D 약품 플랜과 Medicare Advantage 플랜을 평가하고 비교할 수있는 방법으로 비용과 혜택 범위가 크게 다릅니다.
메디 케어 등급 시스템 이해
매년 1 월, Part D 약품 플랜 및 Medicare Advantage 플랜은 새 연도의 보장 및 비용을 변경할 수 있습니다. 따라서 플랜 사용자는 자신의 커버리지를 검토하고 자신의 플랜을 다른 사용 가능한 플랜과 비교하여 커버리지가 최적인지 확인해야합니다. Medicare Star Rating System은 소비자가 다양한 보험 적용 옵션을 평가하는 데 사용할 수있는 방법입니다.
메디 케어 스타 등급 시스템의 측정
Medicare Star Rating System은 치료 품질 및 고객 서비스를 포함한 여러 범주를 기반으로 계획의 성과를 측정합니다. 범주는 1-5 개의 별 사이에서 순위가 매겨지며 5 개가 가장 높고 1 개가 가장 낮습니다. 메디 케어 인터랙티브 (Medicare Interactive)에 따르면, 메디 케어 어드밴티지 플랜 (Medicare Advantage Plan)은 다음과 같은 5 가지 범주로 그 성과에 대해 평가됩니다.
- 건강 유지: 선별, 검사 및 백신 만성 (장기) 상태 관리 계획 대응 및 관리 회원 불만, 서비스 이용 문제 및 계획 떠나기 선택 건강 계획 고객 서비스
파트 D 계획은 다음과 같은 4 가지 범주에서 얼마나 잘 수행되는지 평가됩니다.
- 약품 계획 고객 서비스 회원 불만, 서비스 이용 문제 및 계획 떠나기 선택 약품 계획에 대한 회원 경험 마약 가격 및 환자 안전
빈약 한 수행 계획
3 년 연속 Medicare가 별 3 개 미만을받는 경우 계획이 저 성능 인 것으로 밝혀졌습니다. Medicare는 계획이 저조한 것으로 판명 된 경우 개인에게 알립니다. 등록자는 특정 시간 또는 특별 등록 기간 (SEP) 기간 동안 계획을 변경할 수 있으며, 이는 특정 상황에 의해 유발되는 정상적인 등록 기간이 아닌 시간입니다.
등록 계획
5 성급 메디 케어 어드밴티지 또는 파트 D 플랜에 등록하거나 변경하려는 개인은 SEP 중에 그렇게 할 수 있습니다. 개인은 전체 계획 성과 등급이 5 성급 인 Medicare Advantage Plan 또는 독립형 Part D 플랜에 등록 할 수 있습니다. 그러나 SEP는 1 년에 한 번만 사용할 수 있습니다. 이 SEP는 계획이 5 성급 계획으로 간주되기 전에 해당 연도의 12 월 8 일에 시작하여 계획이 5 성급 계획으로 간주되는 해의 11 월 30 일까지 지속됩니다. 12 월 등록은 1 월 1 일부터 유효하며 1 월부터 11 월까지의 등록은 등록 요청 다음 달에 유효합니다.
