목차
- 요양원 간호에서 메디 케어와 메디 케이드 역할
- 메디 케이드 자격
- 계산 가능한 자산과 계산할 수없는 자산
- 자산 양도
- 부동산 복구
- 결론
Medicaid는 1965 년에 사회 복지 프로그램으로 만들어져 저소득층 사람들이 치료를 받도록 도와줍니다. 그러나 오늘날 메디 케이드 (Medicaid)는 미국 또는 모든 종류의 환자의 요양원 간호 비용을 지불합니다. 대조적으로, 2020 년 현재 Medicare는 요양원 간호의 약 13 %를 지불합니다. 민간 보험은 더 적은 비용을 충당하기 위해 사용됩니다. 메디 케이드 프로그램은 연방 기금과 주 기금으로 지불됩니다.
“대부분의 사람들은 Medicaid 자격이 될 때까지 장기 치료를 위해 자신의 주머니에서 돈을 지불합니다. 메딕 은 자격 프로그램이지만, 메딕 원조 는 일종의 복지 또는 최소한 그것이 시작된 방식입니다. 따라서 자격을 갖추려면 프로그램 가이드 라인에 따라 '빈곤층'이되어야합니다.”라고로드 아일랜드 주 법률 변호사 인 Laura M. Krohn은 말합니다. (추가 정보는 Medicare와 Medicaid의 차이점 은 무엇입니까?를 참조하십시오 . )
경제가 어떻게 작동하고 Medicaid가 요양원에 지불하는 데 사용될 수 있는지 살펴 보겠습니다.
요양원 간호에서 메디 케어와 메디 케이드 역할
메디 케어 (Medicare) 는 요양원 간호를 보장합니다. 3 일 입원 환자 입원 후 치료를 위해 전문 요양 시설로 보내질 경우, Medicare는 처음 20 일 동안 전액을 지불합니다. 향후 100 일 동안 Medicare는 대부분의 비용을 부담하지만, 추가 보험 정책이없는 한 환자는 2020 년에 하루 $ 176.00을 지불해야합니다. 이 규칙은 전통적인 메디 케어에 적용됩니다. Medicare Advantage 플랜 가입자는 다른 혜택을받을 수 있습니다 ( Medicare Advantage의 5 가지 고유 한 특징 참조).
어떤 유형의 Medicare 보장 범위에 관계없이, 100 일 후에는 개인 장기 치료 정책이 없거나 Medicaid 자격이없는 한 모든 비용은 본인 부담입니다.
메디 케이드 자격
모든 주에서 메디 케이드는 저소득 개인 및 가족, 임산부, 장애인 및 노인이 이용할 수 있습니다. 메디 케이드 프로그램은 주마다 다양하며, APA (Affordable Care Act)는 주가 미성년자 나 장애가없는 성인 (65 세 미만)에게 메디 케이드를 제공 할 수 있도록 허용합니다. 주별 메디 케어 확장 범위에 대한 자세한 내용을 보려면 여기를 방문하십시오.
소득 기준은 일반적으로 연방 빈곤 수준을 기준으로합니다. 각 주마다 자체 지침과 자격 요건이 있습니다. 예를 들어 뉴욕 주에서는 개인의 소득 한도가 $ 15, 450 (2019 년)이지만 미시시피에서는 소득 한도가 4, 000 달러로 훨씬 낮습니다. 이러한 규칙은 주마다 다르기 때문에 거주지에 대한 올바른 지침을 얻기 위해 지역 사무소에 직접 문의하는 것이 가장 좋습니다. Medicaid 웹 사이트를 통해 연결되는 링크를 찾을 수 있습니다.
계산 가능한 자산과 계산 불가능한 자산
수입 외에 자산이 자격 요건을 충족하는 것으로 계산됩니다. 계산 가능한 자산에는 계좌 잔고, CD, 주식 및 채권 확인 및 저축이 포함됩니다.
대부분의 주에서는 개인으로서 최대 $ 2, 000를 보유 할 수 있으며 계산 가능한 자산 이외의 기혼 부부에게는 $ 3, 000를 보유 할 수 있습니다. 그러나이 금액은 거주하는 주에 따라 다를 수 있습니다.
집, 자동차, 개인 소지품 또는 장례 비용 절감액은 계산 가능한 자산을 벗어납니다. 다른 자산에 액세스 할 수 없음을 증명할 수있는 경우 (예: 돌이킬 수없는 신뢰로 인해) 면제됩니다. 집은 주요 거주지 여야합니다. 요양원 거주자 나 그 배우자가 그곳에 살거나 그곳으로 돌아 오려고하는 한에는 포함되지 않습니다.
Medicaid 수혜 자격이되면, 신청인이 거주하는 요양원 비용을 지불하기 위해 모든 신청자의 소득을 사용해야합니다. 그러나 매월 "허용"을 유지하고 개인 건강 보험과 같은 의료 요구에 대한 공제를 유지할 수 있습니다. 그러나 수당 금액은 거주 시설, 요양 시설 유형 및 주 규칙에 따라 다릅니다. 요양원 환자가 결혼 한 경우, 여전히 집에 살고있는 배우자에 대한 수당이 부과 될 수 있습니다.
주요 테이크 아웃
- 65 세 이상의 노인 (또는 장애가있는 사람)의 경우, Medicare는 기본 의료 보험 제공자로 사용되며 Medicaid와 같은 소득 제한이 없습니다. 메디 케이드 (Medicaid)는 소득이 제한된 개인과 가족을위한 것이지만 많은 노인들이 요양원에서 장기 치료 비용을 지불하기 위해 사용합니다. Medicaid 수혜 자격을 얻으려면 특정 소득 및 자산 요건을 충족해야합니다. 따라서 노인은 해당 주에서 Medicaid 지침을 충족하기 위해 자산을 "지급"할 수 있습니다. 신청자의 자산 양도는 프로그램의 검토 기간을 커버하기 위해 메디 케이드에 신청하기 최소 5 년 전에 이루어져야합니다.
자산 양도
과거에는 메디 케이드 소득 한도를 초과하지 않기 위해 일부 가족은 환자의 자산을 어린이와 같은 다른 친척의 이름으로 옮길 수있었습니다. 2005 년의 적자 감소 법 (Deficit Reduction Act)은 그러한 기동을 훨씬 어렵게 만들었다. 이제 Medicaid를 신청할 때 모든 자산 양도에 5 년의“조회”가 있습니다. 메디 케이드가 지난 5 년 이내에 송금 된 돈을 찾으면, 벌금 기간이 부과되어 메디 케이드 보장이 시작됩니다.
메디 케이드 (Medicaid)는 양도 된 금액을 메디 케이드 (Medicaid)가 결정한 것에 따라 귀하의 주에서 요양원 간호의 평균 가격으로 나누어 패널티를 계산합니다.
예를 들어, Medicaid가 주 평균 요양원 비용이 월 $ 6, 000이고 환자가 $ 120, 000의 자산을 양도했다고 가정합니다. 그 환자는 20 개월 동안 요양원 비용을 지불 할 때까지 (120, 000 ÷ 6, 000 = 20) Medicaid 지원을받을 자격이 없습니다. 자격이 없음을 선언 할 수있는 개월 수에는 제한이 없습니다. 페널티 기간은 환자가 요양원에 들어간 날부터 시작됩니다.
전환 기간에 모든 이체가 계산되는 것은 아닙니다. 허용되는 배치에는 다음으로의 이전이 포함됩니다.
- 21 세 미만의 신청인 자녀의 배우자 영구적으로 장애가 있거나 장애가있는 성인 아동 환자가 Medicaid를 신청하기 전에 최소 1 년 동안 거주 한 집에 지분을두고 Medicaida 형제 자매를 신청하기 전에 최소 2 년 동안 집에 거주하고 환자를 돌보는 사람
부동산 복구
메디 케이드 수령자가 사망 한 후, 주정부는 지불 한 수당을 회수하려고 시도 할 수 있습니다. 일반적으로 주택은 유일하게 청구 가능한 주요 자산입니다. 현재, 주정부는 고인의 유언 검인 재산의 일부인 경우에만 유치권을 부여 할 수 있습니다. 자산이 배우자 또는 생명 재산 또는 신탁과 공동으로 소유 된 경우, 복구에서 벗어날 수 있습니다. 대부분의 주에서, 부양 자녀가 재산에 거주하지 않는 한, 정부는 배우자 모두 사망 후 집에 유치권을 행사할 수 있습니다.
결론
상당한 규모의 재산이있는 경우 장기 치료 보험이 위험 할 수 있으므로 Medicaid에 따라; 그렇지 않은 경우에도 모든 요구 사항을 충족하지 못할 수 있습니다 ( Medicaid 대 장기 치료 보험 참조 ). 그러나 자격이 되길 원하는 경우 가능한 빨리 재정 상황을 검토하고 노인 또는 노인 간호 변호사가 자산을 부적격하게하면서 현재 필요한 돈을 줄 수있는 방식으로 업무를 설정하도록하십시오 앞으로 당신을 상대로
Medicaid의 룩백 기간을 피하기 위해 신청하기 최소 5 년 전에 환승이 이루어져야합니다. 선택 사항에 대한 자세한 내용은 노인 간호에 지불 해야 할 상위 5 가지 전략을 참조하십시오.
그럼에도 불구하고 최소 6 개월에서 1 년 동안 개인 또는 장기 요양 보험을 통해 시설에 지불 할 수있는 충분한 자산을 계획하십시오. 일부 요양원은 Medicaid 환자를 완전히 받아들이지 않지만 법에 따라 환자를 돌보는 즉시 Medicaid에 의지하면 버릴 수 있습니다.
