의료 신분 도용이란 무엇입니까
의료 신분 도용은 개인의 건강 보험 정보를 사기 적으로 사용하여 보험이 적용되지 않는 개인에게 제공되는 건강 관리 서비스에 대한 상환을받는 것입니다. 환자와 의료 제공자 모두 상황에 따라 사기성 의료 청구를 할 수 있습니다. 다른 경우에는 직원이나 외부 해커가 개인 식별 정보 (PII)를 판매하여 이익을 얻기 위해 정보를 도난당했습니다.
의료 신분 도용 고장
의료 신분 도용은 한 개인의 보험 적용 정보를 사용하여 다른 개인의 치료를 받거나 지불합니다. 트렌드 마이크로 (Trend Micro)의 10 년 연구에 따르면 의료 정보를 대상으로하는 해커는 개인의 개인 식별 정보 (PII)를 얻을 가능성이 72 % 높으며 재무 정보를 얻는 것으로 나타났습니다. 같은 연구에 따르면 건강 관리 부문의 보안 침해는보고 된 모든 시도의 4 분의 1을 차지합니다.
의료 신원 도용 범인은 사회 공학을 사용하여 의심하지 않는 의료 서비스 제공자와 환자로부터 사회 보장 번호와 건강 보험 정보를 얻는 해커를 포함합니다. 그러나 해커 만이 데이터 손실의 위협에 처하지는 않습니다. 의료 서비스 제공 업체는 랩톱, 플래시 드라이브 및 백업 사본의 도난이나 직원의 개인 데이터 유출을 통해 개인 정보를 잃을 가능성이 거의 있습니다.
보험 회사 또는 의료 서비스 제공자 데이터베이스에 대한 무단 액세스로 인한 환자 데이터 손실은 다른 유형의 신원 도용과 유사합니다. 환자 데이터를 훔치는 직원의 동기 부여에는 탐욕, 복수 및 기타 의제가 포함됩니다.
도난당한 의료 신분증 사용
도난당한 건강 보험 정보는 두 가지 주요 방식으로 오용됩니다.
- 소비자는 보험에 포함되지 않았거나 전혀 보험이 없기 때문에 보험 정보를 도용합니다. 예를 들어, 마약 상인은 사기 보험 정보를 사용하여 처방약을 구입할 수 있습니다.
또한 제공자는 개인의 보험에 대해 사기 행위를 제기하여 자신이 수행하지 않은 절차에 대한 상환을받을 수 있습니다. 그들은 비보험 또는 미 보험 고객 치료 비용을 상쇄하기 위해이를 수행 할 수 있습니다.
의학적 신원 도용의 피해자는 다른 유형의 신원 도용의 피해자와 유사한 결과를 겪을 수 있습니다. 신용 등급 하락 및 서비스 거부 등의 피해가 있습니다. 도둑이 정책에 대한 최대 혜택을 위해 임계 값을 트리거하는 경우 보험 계약자는 자신이 긴급한 치료를 적시에 보장하지 못할 수 있습니다. 피해자는 사기 치료에 당뇨병, 골관절염 또는 암과 같은 것들에 대한 치료가 포함 된 경우 매년 보험료가 인상되거나 보험 적용이 거부 될 수 있습니다.
의료 신분 사기로 인해 의료 기록에 오류가 발생하면 그 결과가 더욱 중요해질 수 있습니다. 예를 들어, 신원 도둑이 환자의 의료 기록에 잘못된 혈액형으로 들어가는 의료 서비스를 받고 도난당한 신원의 피해자는 수혈이 필요할 경우 그 결과로 생명이 위험에 처할 수 있습니다.
의학적 신원 도용 방지
외부 또는 내부 도난에 대한 최선의 보호는 허니팟 및 기타 보안 관행을 통한 지속적인 모니터링입니다. 휴대용 저장 장치는주의해서 규제해야하며 사용 및 위치에 대한 정기적 인 재고를 유지해야합니다. 환자 데이터에 접근 할 수있는 직원의 규제는 또한 직원의 업무 책임에 따라 접근 권한을 부여하여 모니터링해야합니다.
1996 년 의회가 통과 한 HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act)는 미국의 의료 시설에서 보험 정보를 포함한 환자 데이터를 신중하게 치료할 수 있도록 엄격한 지침을 따라야합니다.
의료 신분 도용을 한 의료 제공자는 대개 보험 회사 나 정부로부터 제공하지 않은 서비스에 대한 상환을 받기 위해 그렇게합니다. 이러한 유형의 사기를 감지하고 방지하기 위해 소비자는 보험 회사로부터받는 혜택 지불에 대한 설명을주의 깊게 검토해야합니다. 받지 못한 절차에 대한 진술서를 받으면 즉시 보험 회사에 연락하십시오.
의료 신원 도둑은 일반적으로 환자의 사회 보장 번호와 의료 보험 정보가 필요합니다. 따라서 소비자는이 정보를주의해서 보호해야합니다. 필요한 경우 소셜 시큐리티 번호 또는 건강 보험 정보 만 제공 한 다음 보안이 보장되는 경우에만 정보를 공개하십시오.
소비자는 수금에 들어가는 미지급 의료 청구서에 대한 신용 보고서를보아야합니다. 공정한 신용보고 법 (Fair Credit Reporting Act)은 3 개의 신용보고 기관 각각이 소비자에게 1 년에 한 번 무료 신용 보고서를 제공하도록 요구합니다. 또한 연방법에 따라 소비자가 불리한 조치를 취한 경우 소비자는 무료 신용 보고서를받을 수 있습니다. 여기에는 신용 거부, 보험 또는 고용 거부, 징수 기관 또는 판결 보고서가 포함됩니다. 소비자는 부작용이 발생한 날로부터 60 일 이내에 보고서를 요청해야합니다. 또한 60 일 이내에 일자리를 구할 계획 인 복지, 실직자 및 신분 도용 피해자는 각보고 기관의 무료 신용 보고서를받을 자격이 있습니다.
