사례 관리 란 무엇입니까?
사례 관리의 정의는 조정 된 의료 제공자 그룹에 의해 환자에게 제공되는 의료 서비스의 계획, 처리 및 모니터링입니다. 사례 관리는 환자의 결과에 대한 정보를 유지하는 사례 관리자와 함께 비용을 제어하면서 환자의 요구를 충족 시키도록 설계되었습니다. 보험 회사, 병원 및 외래 환자 치료 제공자는 모두 특정 환자를 모니터링하기 위해 사례 관리자를 할당 할 수 있습니다.
동적 사례 관리라고도하는 사례 관리 작업은 일반적으로 병원과 같은 의료 환경에서 근무한 경험이있는 의료 분야의 전문가가 수행합니다.
주요 테이크 아웃
- 사례 관리자의 역할은 등록 간호사와 사회 복지사가 가장 자주 수행합니다. 일부 의사는 사례 관리 및 기타 관련 의료 전문가에게 연습을합니다. 역할은 개별 조직의 요구와 목표에 따라 일관된 역할보다 더 많이 정의됩니다. 사례 관리 실무 모델. 위의 정보는 American Institute of Healthcare Professionals의 보고서에서 직접 제공됩니다.
사례 관리 작동 방식
사례 관리를 어떻게 정의합니까? 다양한 방법이 있습니다. 예를 들어, 개인의 요구를 관리하는 의료 전문가는 고객의 포트폴리오를 관리하는 재정 고문과 다르지 않습니다. 사례 관리자는 환자의 요구를 평가하고 필요한 리소스를 효율적으로 제공하는 방법을 결정합니다.
사례 관리자는 건강 보험 회사, 병원 및 기타 서비스 제공자를 위해 일하기 때문에 비용을 최대한 낮추려고합니다. 의료 비용이 상승함에 따라 사례 관리는 소비자와 회사 모두에게 유용한 도구가 될 수 있습니다.
사례 관리자는 새로운 사례가 시작될 때 의학적으로 필요한 것으로 간주되는 서비스를 평가하고 다른 서비스 제공 업체와 협력하여 필요한 서비스가 적절한 환경에서 제공되도록합니다. 사례 관리자는 복잡한 의료 요구를 탐색해야하며, 여기에는 다른 의료 제공자가 다른 시간에 제공하는 다른 서비스가 포함될 수 있습니다.
병원 사례 관리에는 보험 회사와 협력하여 절차와 서비스가 보험 적용 범위에 포함되고 비용이 지불되도록합니다. 또한 생활 습관 조정, 약물 복용 방법 및 후속 진료 예약시기에 대한 환자 교육도 포함됩니다. 예를 들어 재활 센터의 사례 관리는 정신 건강 서비스 제공자를 사용하여 환자를 추적합니다.
사례 관리 프로세스는 새로운 사례가 "열릴 때"시작됩니다.
특별 고려 사항
환자가 퇴원해도 사례 관리는 끝나지 않습니다. 보험 회사는 값 비싼 응급실 방문 필요성을 줄이기 위해 추가 검진 및 외래 환자 치료를 포함한 지속적인 의료 요구를 계획합니다. 일부 간호사는 아이의 출생과 같은 일상적인 의료 절차를 거친 후에도 집에있는 환자를 방문합니다.
사례의 일부로 간주되는 기간을 연장함으로써 의료 서비스 제공자는 더 심각한 증상으로 발전하기 전에 조기에 증상을 파악할 수 있습니다. 또한 환자와의 지속적인 상호 작용을 통해 의료 전문가는 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지 평가하고 필요에 따라 약물 및 방문을 변경할 수 있습니다.
